前列腺癌的放射治疗有外放射和近距离放疗。
外放射治疗(EBRT)
对早期前列腺癌放射治疗可达到治愈的目的,肿瘤局部控制率和10年无病生存率与前列腺根治性切除术相似。
放疗的并发症较少、生存质量较高。对局部晚期前列腺癌可采用放射治疗结合内分泌治疗。
三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)等逐渐成为前列腺癌放疗的主流技术,能提高疗效、明显降低不良反应。
近距离放疗(brachytherapy)
通过三维治疗计划系统的准确定位,将放射性粒子植入到前列腺内,提高前列腺局部的放射剂量,而减少对直肠和膀胱的放射损伤。
目前国内使用碘-125 (125I)和钯-103(103Pd)做永久性粒子植入,两者的半衰期分别为60天和17天,粒子能量低,穿透距离短,不需要特殊防护。
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