下文中的数据反映了 1142 例 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌患者的本品暴露情况。
这些患者在两项随机Ⅲ期研究(FLAURA,一线治疗和 AURA3, 仅二线治疗)和两项单臂研究 [AURAex(AURA 扩展研究)和 AURA2(二线及二线以上治疗)],以及一项 1 期研究(AURA1,一线或一线以上治疗)中,接受了剂量为 80 mg/天的本品治疗。
绝大多数不良反应(ADR)的严重程度为 1 或 2 级。
最常报告的药物不良反应有:腹泻(49%)和皮疹(47%)。
3 级和 4 级不良反应的发生率分别为 9.7% 和 0.9%。在以每日 80 mg 的方案接受本品治疗的患者中,因不良反应减量的患者占 2.1%。有 4.3% 的患者因为不良反应而停药。
按发生率划分的不良反应列表见表 2,表 2 中的数据尽可能基于 FLAURA 、AURA3、AURAex、AURA2 和 AURA1 研究中的 1142 例接受本品 80 mg/天治疗的 EGFR 突变阳性 NSCLC 患者,汇总数据集中具有可比性的不良事件报告中的发生率。
间质性肺病(ILD)
在 FLAURA 和 AURA 的系列研究中,接受本品治疗的 1142 例患者中,出现间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎的患者有 3.9%(1.5% ≥ CTCAE 3 级,包括 0.4% 报告死亡),284 名中国患者中有 1.4%(1.1% ≥ CTCAE 3 级,无死亡事件)。
ILD 或 ILD 样不良反应在全球人群的中位发生时间为 85 天。
QTc 间期延长
在 FLAURA 和 AURA 系列研究中接受本品 80 mg 治疗的 1142 名患者中,0.9% 的患者(n = 10)发生 QTc 间期延长,并超过了 500ms,有 3.6% 的患者(n = 41)的 QTc 间期较基线值延长了 60ms 以上。
对本品进行的一项药代动力学/药效学分析预测,QTc 间期延长的发生率会出现浓度依赖性增加。在 FLAURA 和 AURA 系列研究期间无 QTc 相关心律失常报告。
对胃肠道的影响
在 FLAURA 和 AURA 系列研究中, 49% 的患者报告腹泻,其中 39% 为 1 级,8.0% 为 2 级,1.2% 为 3 级;没有 4 级或 5 级事件的报告。0.2% 的患者需要降低剂量,1.4% 的患者中断用药。
导致研究中止的事件有 1 件(0.1%)。在 FLAURA 和 AURA3 中,中位发生时间分别为 19 天和 22 天,2 级事件的中位持续时间分别为 19 天和 6 天。
血液学事件
在接受本品治疗的患者中观察到白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和血小板的中位实验室计数早期减少,其后随时间变化保持稳定并保持在正常值下限以上。
报告了白细胞减少症、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症的不良事件,其中大部分的严重程度为轻度或中度并且未导致剂量中断。
心肌收缩力改变
在本品临床研究中的所有患者(N = 1142),具有基线和至少 1 次随访的 LVEF 评估的患者中 3.9%(35/908)发生左心室射血分数(LVEF)下降 ≥ 10%,且下降至<50%。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准