使用奥希替尼需要注意以下问题:

1.当考虑使用奥希替尼治疗局部晚期或转移性NSCLC时，首先需要明确EGFRT790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法对采自组织样本的肿瘤DNA或血浆样本中获取的循环肿瘤DNA(ctDNA)进行检测。

2.使用前仔细检查出现肺部症状(呼吸困难、咳嗽、发热)急性发作和/或不明原因加重的患者，排除ILD。如果确诊为ILD，则应永久停用药物，并采取必要的治疗措施。

3.合并出现QTc间期延长和下列任何一种情况的患者需永久停用奥希替尼：尖端扭转性室性心动过速、多形性室性心动过速、严重性心律失常的症状或体征。

4.育龄期女性服用本品期间应避免妊娠。此类患者在完成本品治疗后的下列时间内仍应使用有效的避孕施：女性至少2月，男性至少4个月。合并服用本品后，不能排除激素类避孕药暴露量下降的风险。

5.强效CYP3A4诱导剂可降低奥希替尼血浆浓度的活性物质，用药期间避免使用CYP3A4诱导剂（如波生坦、依法韦仑、依曲韦林和莫达非尼）。

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