肺癌的诊断标准是什么?

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临床诊断

根据临床症状、体征及影像学检查,符合下列之一者可作为临床诊断:

1.胸部X线检查发现肺部孤立性结节或肿物,有分叶或毛刺。


2.肺癌高危人群,有咳嗽或痰血,胸部X线检查发现局限性病变,经积极抗炎或抗结核治疗(2-4周)无效或病变增大者。


3.节段性肺炎在2~3月内发展成为肺叶不张,或肺叶不张短期内发展成为全肺不张。


4.短期内出现无其他原因的一侧增长性血性胸水,或一侧多量血性胸水同时伴肺不张者或胸膜结节状改变者。


5.明显咳嗽、气促,胸片显示双肺粟粒样或弥漫性病变,可排除粟粒型肺结核、肺转移瘤、肺霉菌病者。


6.胸片发现肺部肿物,伴有肺门或纵隔淋巴结肿大,并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等症状,或伴有远处转移表现者。


病理确诊

经细胞学或组织病理学检查可确诊为肺癌:

1.肺部病变可疑为肺癌,经过痰细胞学检查,纤维支气管镜检查,胸水细胞学检查,胸腔镜、纵隔镜活检或开胸活检明确诊断者。


痰细胞学检查阳性者建议排除外鼻腔、口腔、鼻咽、喉、食管等处的恶性肿瘤。


2.肺部病变可疑为肺癌,肺外病变经活检或细胞学检查明确诊断者。



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