临床数据表明，吉非替尼耐药周期约在10-12个月左右，最短6个月左右，与个体的差异相关。吉非替尼耐药可分为不完全耐药和完全耐药。

不完全耐药最常见的表现包括：

1.肿瘤局部缓慢进展，偶尔出现肺内症状，表现较轻，时好时坏、断断续续；

2.局部肿瘤控制稳定，肿瘤没有长大、无扩散、转移，但出现骨转移或/和脑转移；

3.停用吉非替尼，症状加重，再次使用，症状有所改善和好转。证明药物对改善症状还有一定的好处。

进入不完全耐药期的患者，如影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化，可继续使用原药物；发生局部进展的患者，可以继续使用原药物联合局部治疗。

而对于完全耐药或病情快速进展的患者，不能在同代药物（如更换为特罗凯）之间更换需要在医生指导下更换其他治疗方案：

1.重新进行EGFR基因检测，如出现T790M突变可考虑更换为奥希替尼（泰瑞沙，AZD9291）；如出现T790M扩增，可考虑更换为西妥昔单抗+奥希替尼；如出现EGFR其他位点突变，可考虑更换为阿法替尼；

2.扩大基因检测范围，如出现MET扩增、Her2突变、BRAF突变、PIK3CA突变等情况，可在医生指导下对应联合或更换其他靶向治疗方案；

3.对于完全不能匹配任何靶向治疗方案的患者，可通过放化疗来继续控制病情发展。

114联合国药集团提供肿瘤靶向药海外直购服务，帮您低价购买海外新药及仿制药。

如有需要，请识别下方二维码添加「肿瘤咨询顾问」进行咨询。

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | 肠 癌 | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌 | 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗

---