相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

皮疹

皮疹是极为常见的不良反应，好发于头面部、躯干部等暴露的皮肤，可伴有瘙痒、皮肤皲裂，多在用药后1周出现，为Ⅰ一Ⅱ级，程度比较轻，患者一般可耐受，无须停药，用常规抗过敏药物处理可治愈。

家属可在患者开始服药后密切观察其皮肤反应，经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感，如有，则详细记录皮疹出现的部位、时间和范围。

做好生活护理，让患者穿舒适、柔软的衣服，勤剪指甲，避免阳光刺激，不要涂抹化妆品及对皮肤有刺激的药物。

叮嘱患者出现皮疹时，局部勿用热水、碱性肥皂擦洗。大多数皮疹可自愈，出现瘙痒时勿搔抓，避免引起破溃、感染。

可遵医嘱局部给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。皮肤损害进一步加重时，可遵医嘱给予抗过敏药物，如开瑞坦口服。

瘙痒、皮肤干燥

家属应保持患者床单、被套整洁，观察患者用药前后的皮肤情况，必要时积极寻求医生的协助。

针对皮肤干燥，应保持患者身体清洁及干燥部位皮肤的湿润，勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品，沐浴后可涂抹温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以对抗皮肤干燥。

腹泻

家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量，若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。

遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。

必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

甲沟炎

多出现在初始治疗后 4-8周，可发生于任何指甲或脚趾甲，多数甲沟炎是可防、可控的，亦有部分患者的甲沟炎可随治疗而趋向稳定，相对严重的患者停药后症状可消退。

对于中轻度的甲沟炎，可以使用外用抗生素(克林霉素，夫西地酸，百多邦)及白醋浸泡(手浸泡含1:1白醋与水的混合液，每天15分钟)；

必要时可遵医嘱使用外用强效的糖皮质激素和抗生素/抗真菌药物；

对于较为严重的甲沟炎需要在医生指导下按照说明书调整靶向药物剂量，必要时需行细菌/真菌/病毒培养。

遵医嘱口服抗生素(如多西环素100 mg/d)治疗，必要时拔甲。若2周后病情仍无改善，一般需停用靶向药物继续对症治疗。

当甲沟炎恢复至轻度时，可减少剂量重新使用靶向药物，并按中轻度症状处理方法持续治疗。

间质性肺病

国内报道显示间质性肺炎发生率为0.45%。患者出现干咳、呼吸困难、胸痛，因此，在服药前，应严格掌握禁忌证；

服药期间，家属应密切观察患者的生命体征、氧饱和度等，特别注意患者有无呼吸困难等间质性肺炎的体征。

注意患者有无疲劳、发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状，如发现异常，立即报告医师，患者取半卧位，遵医嘱吸氧，给予激素治疗，并停服吉非替尼。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：痤疮、皮肤脱皮、脱发、恶心呕吐、脱水、口干、肝酶升高、厌食、虚弱、发热、结膜炎、眼睑炎、眼干、出血、蛋白尿、膀胱炎等。

另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如胰腺炎、消化道穿孔、肝炎、大疱、皮肤血管炎、出血性膀胱炎等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；

当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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