使用卡博替尼需要注意哪些问题?

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使用卡博替尼需要注意以下问题:

1.使用卡博替尼可发生严重和致命的出血反应,若出现3级或4级出血,停用卡博替尼,并治疗出血。最近有出血史的病人,包括咯血、吐血或黑便,停用卡博替尼。


2.监测病人瘘管和穿孔的体征和症状,包括脓肿和脓毒症。对于出现无法适当处理的瘘管或胃肠道穿孔的患者,应停止卡博替尼治疗。


3.卡博替尼增加了血栓事件发生的风险,在发生急性心肌梗死或严重的需要药物干预的动脉或静脉血栓栓塞事件的患者中停用卡博替尼。


4.卡博替尼可引起高血压,包括高血压危象。对于不可控制的高血压患者,建议不要使用卡博替尼。在卡博替尼治疗期间定期监测血压。


当药物治疗不能充分控制高血压时,停用卡博替尼;当血压得到控制后,恢复使用卡博替尼并减少剂量。


5.对于无法忍受的2级腹泻、标准止泻治疗无法控制的3级腹泻或4级腹泻,停用卡博替尼直到腹泻改善到1级,之后恢复卡博替尼并减少剂量。


6.无法忍受的2级或3级掌跖红斑感觉异常PPE,停用卡博替尼直到改善到1级,之后恢复卡博替尼并减少剂量。


7.在接受卡博替尼治疗的患者中,有7%出现蛋白尿。在卡博替尼治疗期间定期监测尿蛋白。肾病综合征患者停用卡博替尼。


8.接受卡博替尼治疗的患者中有伤口并发症的报道,在预先确定的手术前至少28天停用卡博替尼,术后根据临床判断伤口愈合情况恢复卡博替尼。对于需要医疗干预的伤口裂开或伤口并发症的患者,停用卡博替尼。


9.对任何出现癫痫、头痛、视觉障碍、意识混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。在发生RPLS的患者中停用卡博替尼。


10.建议有生育潜力的女性在使用卡博替尼治疗期间和最后一次使用后4个月内使用有效的避孕措施。


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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