如何处理卡博替尼的副作用?

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相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。


药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。


卡博替尼常见副作用及处理

腹泻

若出现腹泻,每次便后用温水清洗肛周,保持肛周皮肤清洁干燥,必要时可涂搽鞣酸软膏。


家属协助记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量。遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂,鼓励患者多卧床休息,多饮水,注意饮食卫生,避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。


必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者,可静脉给予营养支持。


口腔炎、恶心、呕吐

患者及家属应知晓,消化道反应是靶向治疗的常见副作用,一般可自行缓解,患者不必紧张、焦虑;


若出现呕吐,家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。期间,患者应注意饮食卫生,少食多餐,进食清淡易消化的饮食,勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物;


协助患者取舒适卧位,呕吐后帮助患者用清水漱口,并及时清理呕吐物,保持口腔清洁,避免不良刺激;


必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服,症状严重者可遵医嘱使用止吐药。


乏力

家属可教给患者缓解疲劳的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事;


白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;


夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。


高血压

患者应在家属协助下常规监控血压,每天可多次测量血压。家属应尤其注意观察有高血压病史的患者有无头痛、呕吐等高血压危象的表现,如有需要则在医师指导下按照标准治疗方案进行治疗。


对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者须考虑永久停用药物。


除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:手足皮肤综合征、体重下降、食欲不振、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、腹痛、便秘、鼻出血、ALT/AST升高、淋巴细胞减少、低钙血症、中性粒细胞减少、血小板减少、低磷血症、高胆红素血症等。


在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗;


当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。


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