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卡博替尼和舒尼替尼相比效果怎么样？

临床设计

Exelixis公司10月10日在ESMO2016大会上公布了II期CABOSUN研究的结果。CABOSUN研究共纳入157例既往未接受治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者，其中80.9%为IMDC中度风险患者，19.1%为低风险患者，按1:1分组分别给予卡博替尼 60mg（qd）或舒尼替尼（50mg，qd，给药4周后间隔2周），主要终点是PFS，次要重点是OS和ORR。

临床结果

在中位随访20.8个月的时间内，卡博替尼相比舒尼替尼可使疾病进展或死亡风险降低31%（HR=0.69），中位PFS延长2.6个月（8.2 vs 5.6个月），且PFS获益与IMDC风险分组无关，与患者在基线时是否存在骨转移也无关。

舒尼替尼的数据与之前发表的一项涉及1174例此类患者的回顾性研究结果一致。

卡博替尼组ORR相比舒尼替尼组显著提高（46% vs 18%）。在22.8个月的中位随访期内，卡博替尼组中位总生存期相比舒尼替尼显著延长了8.5个月（30.3 vs 21.8个月）。

结语

卡博替尼2012年11月29日获批治疗甲状腺癌，2016年4月25日获批二线治疗既往接受过抗血管生成疗法的晚期肾细胞癌。后来又获批肝癌的治疗以及获得NCCN推荐可以治疗肺癌。

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