使用克唑替尼需要注意以下问题：

1.使用克唑替尼治疗时，一定要判断患者是否为 ALK 阳性或 ROS1 阳性进行评估时，必须选择经充分验证且可靠的方法，避免出现假阴性或假阳性结果；

2.对转氨酶水平升高的患者检测转氨酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高水平。根据表2的说明进行临时暂停给药、减量或永久停药。

3.如果患者有间质性肺病/肺炎指征，应监测其肺部症状。如果怀疑出现间质性肺病/肺炎，应暂停本品治疗。一旦患者出现治疗相关的 ILD/非感染性肺炎，应永久停止克唑替尼的治疗；

4.QTc 大于 500 ms 或与基线相比的变化大于或等于 60 ms 并伴有尖端扭转型室速、多形性室性心动过速或严重心律失常症状/体征的患者应永久停用克唑替尼胶囊；

5.。如果出现心动过缓，重新评估已知会引起心动过缓的合并用药。出现心动过缓时按建议暂停给药、减量或永久停用克唑替尼胶囊；

6.新发严重视力丧失（单眼或双眼最佳矫正视力小于 20/200）的患者应停用克唑替尼，如果视觉异常持续出现或加剧，建议进行眼科检查；

7.在接受克唑替尼治疗期间及最后一次给药后女性至少 45 天内使用有效的避孕措施、男性至少 90 天内采取避孕措施；

8.出现胃肠道穿孔的患者应停用克唑替尼。应告知患者胃肠道穿孔的最初体征，并建议患者在

出现胃肠道穿孔时迅速就医。

9.接受克唑替尼治疗的患者，应监测心衰的体征和症状（如呼吸困难，水肿，体液潴留导致的体重迅速增加）。如果观察到类似症状，应适当考虑中断剂量，减少剂量，或停药。

10.克唑替尼与 CYP3A 强抑制剂/CYP3A 强诱导剂合用会导致克唑替尼血浆浓度改变，这可能会增加不良反应风险或减弱疗效。

避免合并使用下列 CYP3A 强抑制剂：克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、西柚或西柚汁。

若无法避免合并使用 CYP3A 强抑制剂，应减少克唑替尼胶囊剂量；避免合并使用下列 CYP3A 强诱导剂（包括但不仅限于）：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布丁和圣约翰草。

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