相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。
药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。
视觉异常
克唑替尼导致的视觉障碍包括闪光、重影、光线明适应障碍等。临床经验表明,患者一般无需在用药期间定期眼科检查。
当处于光线较暗的环境中时,建议患者评估自己的视力,若发现视力障碍加重,建议进行眼科相关检查,并积极寻求眼科医师的帮助。
家属应密切关注患者病情变化,警惕跌倒等意外情况。
出现视觉异常后患者应尽量避免驾驶,操作仪器时也要谨慎小心,直到症状好转为止。
恶心、呕吐
一般可自行缓解,以消除患者的紧张、焦虑;若出现呕吐,家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。
期间,患者应注意饮食卫生,少食多餐,进食清淡易消化的饮食,勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物;
协助患者取舒适卧位,呕吐后帮助患者用清水漱口,并及时清理呕吐物,保持口腔清洁,避免不良刺激;
必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服,症状严重者可遵医嘱使用止吐药。
腹泻
家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量,若出现腹泻,每次便后用温水清洗肛周,保持肛周皮肤清洁干燥,必要时可涂搽鞣酸软膏。
遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂,鼓励患者多卧床休息,多饮水,注意饮食卫生,避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。
必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者,可静脉给予营养支持。
便秘
适当多吃些蔬菜、水果及含纤维素多的食物,适当增加运动量,也可使排便次数增加;
如无禁忌,可在医师指导下服用一些润肠通便的药物,如甘油和乳果糖,可以喝些蜂蜜水,或使用开塞露。
食欲减退
靶向药物的胃肠道反应可影响食欲,可以在医师指导下,配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲,同时可以调节饮食,做到色、香、味俱全,多以易消化清淡饮食为主,多食新鲜蔬菜和水果,但禁食辛辣刺激性食物,禁食油炸、油腻等高脂肪食物。
疲乏
患者主要表现为体力、情绪或精神上疲乏的感觉,活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽,无法通过休息得到缓解。
家属可教给患者缓解疲劳的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事;
白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;
夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。
除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:转氨酶升高、上呼吸道感染、头痛、头晕、神经病变、消化不良、吞咽困难、腹痛、食管炎、水肿、发热、体重增加、肢体疼痛、肌肉痉挛、味觉障碍、皮疹、肾囊肿、间质性肺炎、晕厥、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、ALT/AST升高、低钾血症、低磷血症等。
在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗;
当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准