基因检测费用是多少?是否可以医保报销?

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肿瘤的根源可以归结于肿瘤细胞的持续生长,相比正常细胞,其最重要的不同就是产生了驱使肿瘤发生的突变基因(驱动基因),因此肿瘤本质上是一种基因病。


肿瘤基因检测从基因的层面了解肿瘤,检测出、并定量其中驱使肿瘤发生的基因成分,从而根据检测结果把分子靶向药物和免疫药物推荐给适合的肿瘤患者,以期延长患者生存时间,提高生活质量,尽量治愈肿瘤。


目前,随着越来越多肿瘤靶向药物和免疫药物的获批上市,甚至纳入医保,基因检测已经逐渐成为肿瘤治疗的常规手段。


基因检测价格是多少?


基因检测有很多种方式,比如荧光定量 PCR、二代测序、Sanger。测序等各种方式,采取手段不同,所以导致价格、成本、准确率各不相同。


另外,基因检测价格与检测项目多少有关,通常检测的基因点位越多价格就越贵:


检测单一基因位点:价格一般在几百元左右,通常由医院实验室提供服务,使用第三方检测机构的情况较少;


检测常见基因位点:检测基因一般在十几个到几十个不等,价格一般在千元左右,通常为针对不同癌种的小套餐,如肺癌常见基因检测、乳腺癌常见基因检测等;


全面基因检测:检测基因一般在500-800个左右,通常包含化疗用药指导、遗传指导、TMB和MSI等免疫指标检测,价格一般在1-2万元左右;


全外显子基因检测:检测基因个数在万级,价格一般在3-4万元左右,对于靶向药的指导和全面基因检测一样,但对于TMB的检测结果比全面基因检测更准确一些,更多应用于临床科研。


虽然不同检测机构的价格有所差异,但是基本都在以上价格区间内。因此,当遇到偏离以上价格区间过多的检测机构,应警惕该机构的正规性。


基因检测可以医保报销吗?


美国CMS(医疗保险和医疗补助服务中心)即美国的「医保局」发布方案:全美的晚期癌症(即复发性、转移性、难治性III或IV期癌症等)患者的基因检测覆盖医保。


CMS 认为,基于NGS的基因检测,可以为癌症患者和肿瘤学家做出更加明智的治疗决定和节省花费。这使得将基因检测纳入中国医保体系的呼声越来越高。


2018年12月,北京市医疗保障局发布《北京市关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》,通知内明确自2019年6月15日起,调整部分医疗服务价格项目纳入本市基本医疗报销和工伤保险支付范围。


其中包括肿瘤组织脱氧核糖酸(DNA)测序,该项目价格3800元,属于北京医保乙类,医保报销额度在70%-90%。


这意味着对于具有北京医保的肿瘤患者,在北京医院院内进行的肿瘤基因检测都可以进行医保报销。


虽然院内检测大部分是针对几个常见基因点位的检测,但是也确实缓解了很大一部分患者的就医压力。


目前,北京将作为试点率先执行以上政策,而其他城市尚未将基因检测纳入医保项目。


相信随着国家医保政策的不断优化,会让越来越多的患者可以享受精准检测带来的更低成本、更高效率的医疗服务。



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