临床试验表明埃克替尼耐药周期约为8个月左右，因个体情况有差异。

埃克替尼为第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），耐药机制主要包括：EGFR二次突变（如T790M突变的出现）、Met基因扩增、HER2基因扩增、EGFR下游信号分子活化、旁路激活、表型转化等，T790M突变是耐药最常见的机制。

当埃克替尼出现耐药后，需要再次对驱动基因突变情况进行检测，做到个体化精准治疗。

若EGFR仍表现为阳性突变，推荐使用其他替代靶向药物如吉非替尼、奥希替尼、阿法替尼、厄洛替尼。若发生T790M突变，选择奥西替、纳扎替尼治疗。

发生其他靶点的基因突变，如HER2、ROS1、ALK等，可以选择对应的靶向药治疗。

如果是全身出现孤立病灶，可以考虑局部治疗、继续吉非替尼等药物治疗。

另外，可以检测PD-L1，若检查结果表达阳性(≥50%)时推荐使用派姆单抗治疗。

取新病理组织检测，看是否向其他肺癌类型转变，然后选择对应的治疗方式。

若患者经受多种治疗方案后无明显受益，可选择最佳支持治疗，减轻患者症状，提高生活质量。若患者在没有确切疗效的标准治疗选择时，可以选择参加临床试验。

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