达可替尼(多泽润)临床治疗效果如何?

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本品的疗效已在一项随机、国际多中心、开放性研究(ARCHER1050)中得到证实。该项研究要求患者为无法切除的局部晚期或转移性 NSCLC,既往无治疗史,或为完成全身治疗后和复发之间至少间隔 12 个月无疾病生存期的复发性疾病;东部肿瘤协作组(ECOG)的体力状态评分为 0 或 1;EGFR19 号外显子缺失突变或 21 号外显子 L858R 置换突变。


EGFR 突变状态通过当地实验室或商业检测(例如,therascreen®EGFR RGQ PCR 和 cobas®EGFR 突变测试)确定。


患者(按 1:1 比例)被随机分配接受每日一次口服 45 mg 本品或每日一次口服 250 mg 吉非替尼的治疗,直至出现疾病进展或不能耐受的毒性。


随机分配时的分层因素为地区(日本人/中国大陆人/其他东亚人/非东亚人)和 EGFR 突变状态(19 号外显子缺失突变/21 号外显子 L858R 置换突变)。


主要疗效结果指标是由盲态独立放射学中心(IRC)根据 RECIST v1.1 审评确定的无进展生存期(PFS)。其他疗效结果指标包括客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DoR)和总生存期(OS)。


共有 452 名患者被随机分配接受本品(N = 227)或吉非替尼(N = 225)治疗。人口统计学特征为:60% 为女性,中位年龄为 62 岁(范围:28 至 87 岁),40% 为 ≥ 65 岁的患者;白人占 23%,亚洲人占 77%,黑人少于 1%。


预后和肿瘤特征为 ECOG 体力状态评分为 0 分(30%,1 分(70%),59% 有 EGFR19 号外显子缺失突变,41% 有 EGFR21 号外显子 L858R 置换突变;IIIB 期(8%)和 IV 期(92%);64% 的人从不吸烟;1% 接受过先前的辅助或新辅助治疗。


ARCHER 1050 研究证实了 PFS(基于 IRC 审评确定)具有统计学意义的显著改善。


分级统计检验顺序是 PFS、ORR、OS。由于 ORR 的比较没有统计学显著差异,因此未对 OS 进行正式检验。


然而预设的针对 OS 进行的最终描述性分析结果显示,与吉非替尼相比,接受本品的患者表现出具有临床意义的 OS 改善。


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