如何处理塞瑞替尼 / 色瑞替尼的副作用?

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相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。


药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。


赛瑞替尼/色瑞替尼常见副作用及处理

便秘

患者可适当多吃些蔬菜、水果及含纤维素多的食物,适当增加运动量,也可使排便次数增加;


如无禁忌,可在医师指导下服用一些润肠通便的药物,如甘油和乳果糖,可以喝些蜂蜜水,或使用开塞露。


食欲减退

靶向药物的胃肠道反应可影响食欲,可以在医师指导下,配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲,同时可以调节饮食,做到色、香、味俱全,多以易消化清淡饮食为主,多食新鲜蔬菜和水果,但禁食辛辣刺激性食物,禁食油炸、油腻等高脂肪食物。


血红蛋白减少

家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如:皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子(如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物),甚至可能需要进行输血治疗。


肝酶升高

首先应明确患者是否合并其他肝脏疾病,确定为药物所致的副作用后,应在医师指导下制定下一步诊疗计划。


根据患者病情,可能需要调整剂量或暂停用药,同时,可以使用保肝药物进行降酶治疗。


疲劳

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉,活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽,无法通过休息得到缓解。


家属可教给患者缓解疲劳的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事;


白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。


除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,包括:缓慢性心律失常、心脏压塞、QT间期延长、高血糖、腹痛、腹泻、胃出血,恶心、呕吐、肝毒性、癫痫发作、呼吸困难、间质性肺病/肺炎、肺炎、气胸、肺结核、呼吸衰竭、恶病质、脱水、脓毒症等,这其中包括一些比较严重的副作用。


在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗;


当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。


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