第一诊断为原发性支气管肺癌(ICD-10：C34/D02.2)：

• 非小细胞肺癌IIa期-Ⅲa期，需行术前或完全性切除术后辅助化疗患者；

• 小细胞肺癌患者；

• 无手术指征的IIIb、IV期非小细胞肺癌患者；

• 复发或转移的肺癌患者；

• 需进行维持治疗的非小细胞肺癌患者。

目前大多数化疗药物是按周期给药的。通常以3周作为一个给药周期，也有的按2周(如结直肠癌常用的 FOLFOX方案)或4周(如卡铂)作为一个周期，个别的药物以6周作为一个周期，如亚硝脲类药物。

化疗周期正确的计算方法是:从开始注射化疗药物的第1天算起，至第14、21或28天结束。

在一个化疗周期中不是每天都用化疗药物，通常是前1～2周用药，后1～2周休息，目的是使病人得以短时间休整，待骨髓和其他脏器功能恢复至正常水平，但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟，恢复较慢，所以个别方案需4周或6周作为一个周期。

化疗要进行多长时间需要根据疾病的种类、疾病的分期和机体的耐受性综合考虑。

对于已经手术切除的早、中期肿瘤，术后的辅助化疗时间一般为3-6个月，按周期计算，在肺癌为4个周期，乳腺癌4～6个周期，结直肠癌双周方案10～12个周期，三周方案8个周期。

而对于通过化疗可以治愈的疾病，如淋巴瘤、小细胞肺癌，适合的周期数是在肿瘤完全消失后再加2个周期，但总周期数一般不超过8个。

而对于大多数已发生了远处转移的晚期肿瘤，化疗只是作为一种延长生命的姑息性手段，一般推荐联合化疗的时间为3～4个月(三周方案6个周期，双周方案6-8个周期)，对一些已有临床研究证实的病种，如晚期非小细胞肺癌结直肠癌，联合化疗结束后可以采用单一药物的维持治疗，以进一步延长肿瘤的控制时间。

必需的检查项目：

• 血常规、尿常规、大便常规；

• 肝功能、肾功能、电解质、凝血功能；

• 胸部CT、心电图；

• 细胞学检查、病理检查。

  
  

根据情况可选择的检查项目：

• 超声心动图；

• 肿瘤标志物；

• 肺功能；

• 非小细胞肺癌行EGFR突变检测；

• 症状提示可能有转移时，全身骨扫描、头MRI、腹部CT；

• 合并其他疾病的相关检查。

  
  

化疗期间定期复查血常规，建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化，复查时间间隔可酌情增减。 每周评估血生化、肝肾功能。

针对不同的化疗方案，每个周期需要3000-20000元不等。

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