系统分期检查后提示无纵隔淋巴结转移的 T1～2N0 局限期 SCLC 推荐：手术+辅助化疗（EP 方案或 EC 方案，4~6个周期）。

如系统分期检查仍无法明确是否有纵隔淋巴结转移，可行纵隔镜、超声内镜或病理检查手段以排除潜在的纵隔淋巴结转移，术后 N1 和 N2 的患者推荐辅助放疗。术后推荐行预防性脑照射。

小细胞肺癌（SCLC）化、放疗联合，达到疾病控制（完全缓解或部分缓解）者，推荐行 PCI。

（1）ECOG PS 0～2 分：优先选择同步化放疗；如患者无法耐受同步放化疗，序贯化放疗也是可行的选择。

（2）SCLC 所致的 ECOG PS 3～4 分：应充分综合考虑各种因素，谨慎选择治疗方案，可考虑单药化疗或减量联合的化疗方案。

如果治疗后 ECOG PS 评分能达到 2 分以下，可考虑给予序贯放疗，如果 ECOG PS 评分仍无法恢复至 2 分以下，则根据具体情况决定是否采用胸部放疗。

（3）非肿瘤所致的 ECOG PS 3～4 分：原则上给予最佳支持治疗。

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