1.能量补充应能满足个体需要。过多易导致患者肥胖，且多种恶性肿瘤的发生都与摄入能量过高有关过少又易引起或加重营养不良甚至恶病质。

长期饥饿或重度营养不良的患者应注意避免发生“再喂养综合征”。

2.应限制脂肪供给量。有研究证实，多种恶性肿瘤的发生都与动物脂肪(鱼油除外)的高摄入有关。

3.对那些通过固体食物不能维持能量需要的患者，可给予高营养密度的流质。

肥胖的患者应通过能量密度较低(如水、纤维素丰富的蔬菜、水果、汤、全谷类)的均衡膳食(限制脂肪和糖类的摄入)及增加体力活动控制体重。

4.监测肝肾功能，及时调整蛋白质比例。

如出现肾功能损伤应减少蛋白质的摄入量；肝功能障碍则减少动物蛋白质，适量增加大豆蛋白质；肺纤维化时应适当减少主食摄入量。

5.选择富含维生素B族、维生素C的食物。

6.口腔溃疡的患者应将食物做成糊状、羹状或液体状；如腹泻和伪膜性肠炎应减少含膳食纤维丰富的蔬菜。

7.肿瘤患者可能更容易发生其他肿瘤性疾病或心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症，故预防这些疾病的指南对肿瘤患者尤为重要。

8.烹调方法应选炖、蒸、拌、汆，忌煎、炸、熏。

1.清淡易消化饮食选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性食物，主食应选用粗粮。南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、梅汁等促进消化。

富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠反应。

另外，化疗期间患者应多喝水(每日不少于1500ml)但使用顺铂化疗每日饮水量应大于3000ml，既有利于纠正水电解质紊乱，又加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。

2.高蛋白、高热量饮食化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲缺乏，营养严重低于机体需要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。

由于肿瘤患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、豆制品，可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。

恢复造血功能、提高免疫力的饮食含高分子多糖可增加肿瘤患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对肿瘤细胞起到噬、杀伤、溶解、破裂的作用，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。

升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸能减轻化疗药物的毒副作用。

红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。芦笋具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。

患者在放疗时可出现放疗毒副作用，如骨髓抑制、免疫抑制、皮肤损害等，可进一步影响患者营养、体质状况和生存质量。

根据患者放疗后的情况，可从以下几方面进行饮食调养。

平衡饮食

保持平衡膳食，除要求给患者进食富含热量、优质蛋白、无机盐、维生素及低脂肪、低盐的食物以外，还应注意多进食新鲜蔬菜，保证足够的膳食纤维。

1.高蛋白：蛋白质是修复机体组织的重要原料，它不仅能促进伤口愈合，还能维持内氮的平衡。

2.高热量：由于放疗造成的放射性食管炎、胃炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。

此时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺乏和体重下降，如果患者不能按计划摄入足够数量的平衡膳食，就必须提高膳食的总热量，可进食高热量、易消化吸收的蛋白质、糖类及奶油等。

3.低盐：吃盐太多，食物过咸，容易引起水钠留，加重患者心肾负担，不利于患者的康复。

粗细结合

膳食纤维是维持身体健康所必需的，它不能被机体分解吸收，但它可以加快食物通过胃肠道的速度。

维生素C类：放疗可大量破坏组织细胞，导致被照射区域的细胞及组织结构死亡崩解，产生大量有毒分解产物，在处理这些有毒分解产物过程中，维生素C发挥着重要作用。

①减轻因放射线照射带来的不良反应；

②能阻止含透明质酸酶的物质产生，这种透明质酸酶是恶性肿瘤细胞释放出来的物质，可破坏人体细胞之间的透明质酸，使组织脆化，从而增加肿瘤细胞的浸润能力；

③能合成胶原纤维，使胶质样物质坚韧化，有助于增强正常组织抵抗力，阻止肿瘤细胞的增殖和浸润；

④阻断体内强致癌剂亚硝酸胺的合成；

⑤缩短各种致物质在消化道中的逗留时间，减少致癌毒物的刺激，从而降低癌症的发生率及复发率。

放疗后更应适当注意膳食纤维的摄入，不宜吃得太精和过细，应多吃富含纤维素的食品，如各种蔬菜、笋、糙米粗粮、野菜等。

饮食宜忌

乙醇；盐腌及烟熏食品；霉变的玉米、花生和棉籽；辛辣、温燥、煎炒等热性食物。

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