胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段，但由于胃癌早期诊断率低(约10%)，大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率约7%～34%。

影响胃癌预后的因素很多，与年龄、性别、病期、病理类型及治疗类型等因素有关。

一般说来老年人的疗效较年轻患者好；女性患者似乎较男性患者存活时间长；若胃癌按TNM分期：Ⅰ期五年存活率＞79%，Ⅱ期为50%，Ⅲ期为10%，Ⅳ期的五年存活率很低；肠型胃癌预后比弥漫型要好，肠型胃癌易发生肝转移，而弥漫型则易发生腹膜转移和淋巴结转移。

当采用其他分类时，预后好坏依次为分化型腺癌、黏液腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌及最差的黏液癌。

胃癌的部位、大体形态及大小与其预后也有关。胃体部预后最好，依次为胃窦部、近侧部及广泛癌，癌肿界限清楚的比弥漫性的预后好，息肉状胃癌和溃疡型胃癌发生淋巴结转移的可能性比溃疡浸润型及弥漫浸润型要少，其预后也较好。

从癌肿大小来看，较小的癌肿比较大的癌肿预后要好，以＜2cm者最好，2.1～4.0cm次之，＞4cm者最差。

治疗类型与预后：如果胃癌患者没有接受治疗，其存活时间大约为11个月。一项研究表明84%的病人死于诊断后6个月内，而96%的病人死于诊断后1年内。

病人实施根治术后生存时间是28个月，有人报道此组病人的五年存活率大约是40%。实施姑息手术病人生存时间为4～14个月，存活5年患者很少。

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