消瘦型营养不良

主要由热量摄入不足引起肌肉组织和皮下脂肪消耗，特征为体重及其他人体测量值下降，而血清蛋白维持正常。

蛋白质营养不良

主要由蛋白质摄入不足或丢失过多而食量摄入正常或较多引起，以内脏蛋白质储存消耗为特征。

表现为血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等浓度降低，免疫功能受损，而各项人体测量指标仍正常甚而高于正常。

混合型营养不良

由于蛋白质和热量均摄入不足造成，表现为低蛋白血症，各项人体测量指标均低于正常。

此型是最为严重的一类营养不良，骨骼肌与内脏蛋白质均下降，内源脂肪与蛋白质储备空虚，多种器官功能受损，感染与其他并发症的发生率高，预后不良。

营养预后指数(PNI)

PNI通过三头肌皮厚度(TSF)、迟发性超敏皮肤反应试验(DHST)、血清清蛋白(ALB)和血清转铁蛋白(TFN)4项指标来预测患者的术后并发症和死亡率。

其计算公式为：PN1(％)=158-16.6(ALB)-078(TSF)-0.20(TFN)-5.80(DHST)。

其中迟发性超敏皮肤反应实验中硬结直径＞5mm者DHST=2，硬结直径＜5mm者DHST=1，无反应者DHST=0。

若PNI＜30％，则表示发生术后并发症及死亡的可能性均很低；若30％≤PN＜40％，则表示存在轻度手术危险性；若40％≤PNI＜50％，则表示存在中度手术危险性；若PNI≥50％，则表示发生术后并发症及死亡的可能性均较高。

营养危险指数(NRI)

NRI是由美国退伍军人协会肠外营养协作研究组( VATPNCSG)于1991年在《新英格兰医学杂志》上报告用于腹部大手术和胸外科手术患者的营养评定。

NRI通过血清清蛋白(ALB)和近期的体重丢失来评价患者术前营养支持的效果。

用公式表示为，NRI=10.7(ALB)+0.0039(TLC)+0.11(Zn)-0.044(Age)。其中，表示TLC表示淋巴细胞计数，Zn表示血清锌水平，Age表示年龄。

若NRI＞60，表示风险低；若NRI≤55，表示存在高风险。

微型营养评价(MNA)

MNA是在20世纪90代初由 Vellas等创立和发展的主要用于老年人营养状况定的工具，包含18项内容，由人体测量、整体评价、饮问卷和主观评定4部分组成。

评价结果将患者分成3类：营养状况良好(MNA≥24)、存在发生营养不良的危(17≤MNA≤23.5)、有确定的营养不良(MNA＜16)该方法与传统营养评定方法相比，有较好的线性相关性。

患者自评-主观全面评定(PG-SGA)量表

PGSGA量表是 Ottery在1994年对主观全面营养评定(SGA)量表进行改编而成的，专门应用于恶性肿瘤患者的营养筛查。

Gabrielson等认为PG-SGA量表是对恶性肿瘤患者进行营养筛查最恰当的一种评价形式。

美国营养协会将PG-SGA量表认定为对恶性肿瘤患者进行营养筛查的首选方法，澳大利亚营养师协会也推荐将PG-SGA量表用于恶性肿瘤患者放疗后的营养评价，中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤营养治疗专家委员会推荐意见认为，PGSGA量表是现阶段应用最广泛的恶性肿瘤营养风险筛查工具之一(1类证据)。

人体组成评价(BCA)

BCA评价的最大优点是可测出表面上营养良好甚至肥胖的患者，但仍存在着内脏蛋白质缺乏的问题。

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