胃癌常用的检查方法有哪些?

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胃癌常用的检查方法如下:


血液生化检查

主要是血常规检查和大便常规检查。


结果常提示贫血,约 50%为缺铁性贫血,是长期失血所致;或由营养缺乏导致恶性贫血,则见巨幼细胞贫血;血沉增快。


大便潜血试验常呈持续阳性,检测方便,可辅助诊断。


肿瘤标志物检查

目前临床所用胃癌标志物主要有CEA、CA19-9 等,但特异性均不强,联合检测可增加其灵敏性及特异性。


影像学检查

包括胸部X射线检查、上消化道造影检查、CT检查、磁共振检查、超声检查等。


a. 上消化道造影作为胃癌诊断首选常规检查;


b. CT 检查已广泛应用于临床,有助于观察胃部肿瘤对胃壁的浸润深度、与周围脏器的关系、有无淋巴结转移和远处(如肝脏、卵巢、腹膜、网膜等)转移;


c. MRI 检查目前尚不能作为胃癌患者的常规检查,但对于超声或 CT 检查怀疑肝转移的患者,MRI 有助于明确诊断;


d. 超声检查简单易行、价格便宜,可作为胃癌患者的常规检查。主要用于发现腹盆腔重要器官及淋巴结有无转移,也可用于锁骨上、颈部淋巴结检查。


腔镜检查

包括内镜检查和超声内镜检查。


内镜检查

是胃癌诊断中最重要的手段之一,对于胃癌的定性定位诊断和手术方案的选择具有重要作用。对拟行手术治疗的患者为必需的常规检查项目;


超声内镜检查

可直接观察病变本身,还可通过超声探头探测肿瘤浸润深度及胃周肿大淋巴结,是一种较为可靠的胃癌术前分期方法,有助于胃癌的诊断、临床分期及制定手术方案。


其他检查

包括内镜细胞学检查、腹水细胞学或术中腹腔冲洗或灌洗细胞学检查、穿刺细胞学检查等。



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