右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别；左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别。

主要的鉴别手段是结肠镜，并结合组织病理检查。

日常生活中尤其应当注意与痔疮的鉴别诊断：痔疮为常见的肛肠良性疾病，主要表现为肛门岀血，血色鲜红，多在便后流出鲜红色血液，往往在饮酒、进食辛辣刺激食物后发作。

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