肝细胞癌是全球第二大常见致死癌症,绝大部分患者位于亚洲。由于病灶多局限于肝内,且远处转移多出现的比较晚,因此肝癌很适合局部治疗。
最佳局部治疗为手术和肝移植。但仅有20%的患者可以接受手术治疗,而由于供体有限,因此可以接受肝移植的患者也少之又少。
射频消融、无水酒精经皮注射和动脉化疗药物栓塞等局部治疗尽管疗效显著,但由于出现并发症的风险会增加,因此不适用于大肿瘤(>3-5cm)、多发病灶、病灶临近大血管和肝功能Child-Pugh分级B级以上的患者。
当前广泛推广的射频消融治疗的局部复发率高达36%。
由于肝细胞对于放射线的耐受低于肿瘤杀伤剂量,对于由于慢性肝病肝功能受损的患者尤为如此,因此一直以来放疗在肝细胞癌的治疗中的地位并不高。
质子治疗不同于传统放疗,由于其Bragg峰特性,能够有效提高靶区剂量,对周围健康组织的伤害非常小,多项研究表明质子治疗肝癌获得了令人满意的总生存率,且局部控制率有所提高。
肝癌质子治疗已纳入临床治疗指南。
无论患者的肿瘤体积、位置如何、肿瘤是否血供不足,是否有血管侵袭、肝功能是否异常、是否伴发其他疾病,质子均可以作为肝细胞癌患者肿瘤治愈或病情缓解的有效治疗方法。
特别是伴有门静脉癌栓的肝细胞癌,这类患者通常没有有效的治疗方案,质子治疗可以解决此类问题。
对病灶的局部控制率可达94%以上;
可降低85%肝癌治疗后费用及30%总治疗费;
使患者的总生存率提高58%。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准