肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,近80%的患者为非小细胞肺癌。
约15-20%的非小细胞肺癌可手术切除,约75%的患者在确诊时已为局部晚期或出现转移。
对于局部晚期和部分不能耐受手术的早期肺癌患者,目前的标准治疗方案是放疗+/-化疗。其他胸部肿瘤患者,如胸腺瘤和间皮瘤也会常规接受放疗。
胸部放疗的主要挑战是毒性反应。为避免引起治疗相关的高发病率和死亡率,胸部放疗需要限制对心脏、肺、食管、脊髓等正常结构的照射剂量,以免影响患者的总生存率和生活质量。
质子治疗不同于普通放疗,它可以显著降低对危及器官和健康组织的照射剂量,潜在减少放疗诱导的毒性反应,对肺功能差、患有心血管疾病、需要再程放疗的复发性肺癌患者以及其他易发生严重毒性反应的高危人群尤其有益。
对于局部晚期肺癌患者,质子治疗可以提高局部控制率,缩短治疗时间,获得更高的成本效益。
早期不能或不想选择手术的非小细胞肺癌;
中央型肺癌;
处于特殊部位的肺癌,如位于近端支气管树的2cm以内的局部肿瘤;
局部晚期非小细胞肺癌;
局限期小细胞肺癌;
原位或邻近区域肿瘤复发的肺癌;
恶性胸膜间皮瘤、胸腺瘤等。
5 年总生存期相对提高 64%;
复发相对风险降低 50%;
放射性皮炎、放射性肺炎、食管炎、厌食、疲劳及咳嗽等治疗副反应发生率相对降低 56% 。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准