使用瑞戈非尼需要注意以下问题:
1.建议在开始瑞戈非尼治疗之前进行肝功能检查(ALT、AST及胆红素),并在治疗开始的2月内严密监测(至少两周一次)。此后,应至少每月定期监测或有临床指征时监测;
2.在出现感染恶化的情况下,应考虑中断瑞戈非尼治疗。
3.如果出现需要紧急医学干预的重度出血,应考虑永久停用瑞戈非尼。
4.瑞戈非尼治疗的患者报告出现胃肠道穿孔(包括致命结局)和瘘。建议对出现胃肠道穿孔或瘘的患者停用瑞戈非尼。
5.有缺血性心脏病史的患者应监测心肌缺血的临床体征和症状。对于出现心肌缺血和(或)梗死的患者,建议中断瑞戈非尼直至恢复;
6.开始瑞戈非尼治疗之前应控制血压。建议监测血压并依照标准医疗实践处置高血压。如果仍出现重度或持久性高血压,经临床医生同意,应暂时中断治疗和(或)减少剂量。如果出现高血压危象,应终止瑞戈非尼治疗。
7.手足皮肤反应(HFSR)或掌跖红肿疼痛综合征和皮疹是瑞戈非尼治疗时最常见的皮肤不良反应,如果出现不良反应,应考虑减少剂量或暂时中断瑞戈非尼,如果不良反应是重度或持续性的,应考虑永久停用瑞戈非尼。
8.建议在瑞戈非尼治疗期间监测生化及代谢参数,如果出现持续或反复的显著异常,应考虑中断给药或降低剂量,或永久性停止瑞戈非尼治疗。
9.建议对接受大手术的患者暂时中断瑞戈非尼。在大手术后,只有经临床判断伤口愈合充分,可做出恢复瑞戈非尼治疗的决定。
10.育龄妇女和男性应在治疗期间和治疗后达8周内确保有效避孕。
11.瑞戈非尼于某些药物可能出现相互作用,因此谨慎与以下药物共用:酮康唑、利福平、瑞舒伐他汀等。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准