相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

高血压

药物相关的高血压多为轻至中度，多在开始服药后的早期阶段出现，用常规的降压药物即可控制。

家属应协助医师，常规监控血压，每天可多次测量血压，尤其注意观察有高血压病史的患者有无头痛、呕吐等高血压危象的表现，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。

对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者须考虑永久停用药物。

疲劳

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。

家属可教给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；

夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

体重降低

体重降低一般无需特殊处理，家属应关注患者体重变化，可以记录每日体重变化，如体重严重下降，出现严重营养不良甚至恶病质，应在营养上积极给予支持治疗，必要时寻求营养科医师的协助。

蛋白尿

在肝细胞癌 III 期试验中，有 26.3% 的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿，3 级反应发生率为 5.9%。

从用药至蛋白尿出现的中位时间为 6.1 个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复，其中需要暂停给药的患者为 6.9%，需要减量的患者为 2.5%。0.6% 的患者由于蛋白尿永久性停药。

如患者发现小便为泡沫尿，应考虑蛋白尿可能，及时报告主治医师，进行尿液相关检测，在医师指导下停药或减量，必要时予以积极处理。

可以考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制剂 （ARB），可能对轻度蛋白尿的患者有效；如果合并高血压，应予以降压治疗。

腹泻

家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量，若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。

遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。

必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

食欲下降

靶向药物的胃肠道反应可影响食欲，可以在医师指导下，配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲，同时可以调节饮食，做到色、香、味俱全，多以易消化清淡饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，但禁食辛辣刺激性食物，禁食油炸、油腻等高脂肪食物。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：关节痛/肌痛、腹痛、掌跖红肿综合征、出血事件、发音困难、甲状腺功能减退症、恶心、血胆红素升高、血小板计数降低、肝性脑病、肝酶升高、发热、外周水肿、头痛、口腔黏膜炎、电解质紊乱、肌酐升高、脂肪酶升高、白蛋白降低、淋巴细胞减少症、贫血等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；

当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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