鼻咽癌颈淋巴结转移较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%。肿瘤还可以经患侧咽隐窝，由破裂口侵入颅内，侵犯神经而引起头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状，还可以引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

晚期鼻咽癌可发生远处转移，远处转移率近年来随着检查技术的提高而逐渐上升，个别病例已远处转移为主诉而就诊。

鼻咽癌可转移至全身各个部位，但以骨、肺、肝最为常见，且常为多个器官同时发生。

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