肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。
分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。
在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。
T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。
适用于:鼻咽上皮性肿瘤(不包括恶黑、淋巴瘤、肉瘤、骨及软骨肿瘤)。
T、N、M定义
T-----原发肿瘤
TX 原发肿瘤不能评价;
T0 无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结EBV阳性;
T1 肿瘤局限于鼻咽部,或者侵犯口咽和/或鼻腔;
T2 肿瘤侵犯咽旁间隙,和/或邻近软组织(包括翼内肌、翼外肌、椎前肌);
T3 肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构,和/或鼻旁窦;
T4 肿瘤颅内侵犯,侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺,和/或翼外肌侧缘软组织浸润;
N-----区域淋巴结
NX 区域淋巴结不能评价;
N0 无区域淋巴结转移;
N1 单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移,转移灶最大径≤6cm,在环状软骨下缘以上;
N2 双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径≤6cm,在环状软骨下缘以上;
N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径>6cm,和/或侵犯超过环状软骨下缘;
M-----远处转移
M0 无远处转移;
M1 有远处转移。
分期
分期 | T | N | M |
0期 | Tis | N0 | M0 |
Ⅰ期 | T1 | N0 | M0 |
Ⅱ期 | T1、T0 | N1 | M0 |
Ⅱ期 | T2 | N0 | M0 |
Ⅱ期 | T2 | N1 | M0 |
Ⅲ期 | T1、T0 | N2 | M0 |
Ⅲ期 | T2 | N2 | M0 |
Ⅲ期 | T3 | N0 | M0 |
Ⅲ期 | T3 | N1 | M0 |
Ⅲ期 | T3 | N2 | M0 |
ⅣA期 | T4 | N0 | M0 |
ⅣA期 | T4 | N1 | M0 |
ⅣA期 | T4 | N2 | M0 |
ⅣA期 | AnyT | N3 | M0 |
ⅣB期 | AnyT | AnyN | M1 |
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准