国内用法用量

口服美法仑的吸收是易变的。为了确保达到可能的治疗水平，应谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。

多发性骨髓瘤:

美法仑与强的松合用，可能比单用美法仑更有效。通常联合用药须间歇进行。延长连续用药的优越性还未得到证实。

典型的给药剂量是:每日每公斤体重0.15毫克，分次服用，连用4天，6周后重复下- -疗程。对于治疗有反应者延长治疗超过一年，未见病情改进。

卵巢腺癌:

典型的治疗方案是，按体重每日每公斤体重0.2mg，共5天，每4--8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗。也可使用美法仑静脉注射治疗。

晚期乳腺癌:

按体重每日每公斤体重0.15 mg或按体表面积每日6mg/m2,连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。

真性红细胞增多症:

诱导缓解期，每日6-10毫克，共5-7天，之后可每日2~4毫克，直至能满意地控制症状。

维持剂量可每周一次，一次2~6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。

肾功能不全患者:

依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

国外用法用量

重要提示

• 孤儿药物认证:用于视网膜母细胞瘤的治疗

• 孤儿药物认证:用于造血祖(干)细胞移植前的高剂量调理治疗

• 孤儿药物认证:治疗IIB-IV期黑色素瘤治疗

• 孤儿药物认证:用于胆管癌的治疗

尚未明确最佳剂量和用药时间

用于不能切除的卵巢恶性上皮肿瘤

姑息治疗0.2mg/kg口服，每日1次，共5天;依血液学耐受性每4-5周重复用药一次，常用起始剂量，6mg /d口服，用药2至3周,然后停药最长4周。

根据病情需要每周调整一次剂量，维持剂量，当白细胞计数和血小板计数开始上升时，予2 mg/d口服;药效反应可能发生在几个月后;停药过早可能会失去用药最大获益。

替代方案:

1)起始剂量，10mg /d口服，用药7-10天;维持剂量，当白细胞和血小板计数开始.上升时给予2mg /d口服,根据病情需要调整剂量。

2)起始剂量，0.15mg/ kg /d口服，用药7天;维持剂量，当白细胞和血小板计数开始升高时给予0.05 mg/ kg /d口服，根据病情需要调整剂量。

3)与强的松联用，起始剂量0.25 mg/ kg /d口服，用药4天或0.2 mg/ kg /d口服，用药5天，总剂量为1 mg/kg/疗程，每4-6周重复。

用药一次，当白细胞和血小板计数开始，上升时用药;药效反应可能发生在几个月后;停药过早可能会失去用药最大获益。

尚未明确最佳剂量和用药时间

国外用法用量

重要提示

孤儿药物认证:用于视网膜母细胞瘤的治疗

孤儿药物认证:用于造血祖(干)细胞移植前的高剂量调理治疗

孤儿药物认证:治疗IIB-IV期黑色素瘤治疗

孤儿药物认证:用于胆管癌的治疗

常用剂量信息

儿童用药安全性和有效性尚未明确。