如何处理奥拉帕利的副作用?

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相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。


药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。


奥拉帕利常见副作用及处理

贫血

在使用奥拉帕利片剂的临床研究中,贫血不良反应的发生率为 38.8%,因贫血导致的中断治疗、减量和终止治疗的发生率分别为 15.7%、10.8% 和 1.9%;


在接受奥拉帕利治疗时有 20.9% 的患者需要接受一次或多次输血。研究证明奥拉帕利与血红蛋白减少间存在量效关系。


因此,在治疗的最初一年内,推荐在基线进行全血细胞计数检测以及随后每月监测一次。


家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如:皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子(如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物),甚至可能需要进行输血治疗。


恶心、呕吐

家属应及时询问患者的感受,告知患者消化道反应是一种常见的不良反应,一般可自行缓解,以消除患者的紧张、焦虑;


若出现呕吐,家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。


期间,患者应注意饮食卫生,少食多餐,进食清淡易消化的饮食,勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物;


协助患者取舒适卧位,呕吐后帮助患者用清水漱口,并及时清理呕吐物,保持口腔清洁,避免不良刺激;


必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服,症状严重者可遵医嘱使用止吐药。


疲乏

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲乏的感觉,活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽,无法通过休息得到缓解。


家属可教给患者缓解疲劳的方法,如将事情按轻重缓急分级,先做重要的事情,在精力最充沛时做必要的事;


白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己,尽量保持活力,避免白天长时间睡觉,以防夜间睡不着;夜间不做运动,避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。


除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:中性粒细胞减少、白细胞减少症、血小板减少、腹痛、腹泻、消化不良、便秘、上呼吸道感染、鼻咽炎、支气管炎、食欲下降、呼吸困难、味觉障碍、头晕、血清肌酐升高等。


在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗;


当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。


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