医生如何确定卵巢癌的分期?

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肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


该分期适用于原发于卵巢、输卵管及腹膜的恶性肿瘤


T分期

Tx    原发肿瘤无法评估

T0    无原发肿瘤证据;

T1    I    肿瘤局限于(单侧或双侧)卵巢(输卵管)

T1a    IA    肿瘤局限于一侧卵巢(输卵管),包膜完整,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞;

T1b    IB    肿瘤局限于一侧或两侧卵巢(输卵管),包膜完整,卵巢或输卵管表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞;

T1c    IC    肿瘤局限于一侧或两侧卵巢(输卵管),有下列特征之一

T1c    IC1    术中包膜破裂;

T1c2    IC2    术前包膜破裂或者卵巢(输卵管)表面有肿瘤;

T1c3    IC3    腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞;


T2     II    一侧或两侧卵巢,有盆腔浸润和/或种植;

T2a    IIA    直接浸润和/或种植到子宫和/或输卵管,和/或卵巢

T2b    ⅡB    直接浸润和/或种植到盆腔其它组织;


T3    III    一侧或两侧卵巢(输卵管/腹膜癌),伴镜下证实的盆腔以外的腹膜转移,和或腹膜后(盆腔和/或腹主动脉旁)淋巴结转移;

T3a    IIIA    镜下可见的盆腔外腹腔转移,伴或不伴有腹膜后淋巴结转移;

T3b    IIIB    肉眼可见的盆腔外腹腔转移,转移灶最大径小于或等于2cm,伴或不伴腹膜后淋巴结转移;

T3c    IIIC    肉眼可见的盆腔外腹腔转移,转移灶最大径大于2cm,伴或不伴腹膜后淋巴结转移;


N分期

NX    区域淋巴结无法评估;

NO    无区域淋巴结转移;

NO(i+)    区域淋巴结中发现的肿瘤细胞小于0.2mm;

N1    IIIA1    有腹膜后淋巴结转移(组织学证实);

N1a    IIIA1i    转移灶最大径达到10mm ;

N1b    IIIAlii    转移灶最大径超过10mm;


M分期

MO    无远处转移;

M1    Ⅳ    远处转移,包括胸腔积液细胞学阳性,肝脏、脾脏实质的转移,腹腔外器官的转移(包括腹股沟淋巴结及腹腔外淋巴结),肠壁受累;

M1a    ⅣA    胸腔积液细胞学阳性;

M1b    ⅣB    肝脏、脾脏实质的转移,腹腔外器官的转移(包括腹股沟淋巴结及腹腔外。


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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