肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。
分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。
在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。
T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。
该分期适用于原发于卵巢、输卵管及腹膜的恶性肿瘤
Tx 原发肿瘤无法评估
T0 无原发肿瘤证据;
T1 I 肿瘤局限于(单侧或双侧)卵巢(输卵管)
T1a IA 肿瘤局限于一侧卵巢(输卵管),包膜完整,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞;
T1b IB 肿瘤局限于一侧或两侧卵巢(输卵管),包膜完整,卵巢或输卵管表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中无恶性细胞;
T1c IC 肿瘤局限于一侧或两侧卵巢(输卵管),有下列特征之一
T1c IC1 术中包膜破裂;
T1c2 IC2 术前包膜破裂或者卵巢(输卵管)表面有肿瘤;
T1c3 IC3 腹水或腹腔冲洗液中有恶性细胞;
T2 II 一侧或两侧卵巢,有盆腔浸润和/或种植;
T2a IIA 直接浸润和/或种植到子宫和/或输卵管,和/或卵巢
T2b ⅡB 直接浸润和/或种植到盆腔其它组织;
T3 III 一侧或两侧卵巢(输卵管/腹膜癌),伴镜下证实的盆腔以外的腹膜转移,和或腹膜后(盆腔和/或腹主动脉旁)淋巴结转移;
T3a IIIA 镜下可见的盆腔外腹腔转移,伴或不伴有腹膜后淋巴结转移;
T3b IIIB 肉眼可见的盆腔外腹腔转移,转移灶最大径小于或等于2cm,伴或不伴腹膜后淋巴结转移;
T3c IIIC 肉眼可见的盆腔外腹腔转移,转移灶最大径大于2cm,伴或不伴腹膜后淋巴结转移;
NX 区域淋巴结无法评估;
NO 无区域淋巴结转移;
NO(i+) 区域淋巴结中发现的肿瘤细胞小于0.2mm;
N1 IIIA1 有腹膜后淋巴结转移(组织学证实);
N1a IIIA1i 转移灶最大径达到10mm ;
N1b IIIAlii 转移灶最大径超过10mm;
MO 无远处转移;
M1 Ⅳ 远处转移,包括胸腔积液细胞学阳性,肝脏、脾脏实质的转移,腹腔外器官的转移(包括腹股沟淋巴结及腹腔外淋巴结),肠壁受累;
M1a ⅣA 胸腔积液细胞学阳性;
M1b ⅣB 肝脏、脾脏实质的转移,腹腔外器官的转移(包括腹股沟淋巴结及腹腔外。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准