相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

低镁血症

停止西妥昔单抗治疗后，低镁血症是可逆的。应在开始治疗前几治疗过程中周期性监测电解质水平，在适当情况下应进行电解质如镁离子的补充治疗。

皮肤毒性

80%以上患者可能发生。主要表现为痤疮样皮疹和/或较少出现的例如瘙痒、皮肤干燥、皮肤脱屑、多毛症或指甲异常。发生皮肤毒性必须在医师指导下调整药物剂量或停用。

≥3级的皮肤反应，必须中断治疗，直至缓解到2级；严重的皮肤反应为第2次或第3次出现，必须再次中断治疗；如第4次发生，或停药后无法缓解到2级，则必须永久停用西妥昔单抗。

输液反应

出现轻、中度输液相关反应（包括发热、寒战、头晕或呼吸困难等症状，主要发生在首次滴注期间），应减慢西妥昔单抗的滴注速率，并在此后按照调整后的速率滴注。

一旦发生严重的输液相关反应（其中一些反应实质可能是过敏反应，可能导致支气管痉挛、荨麻疹、血压升高或降低、意识障碍或休克。还有出现心绞痛、心肌梗死或心跳骤停的可能），应立即停用本品并紧急处理。

腹泻

家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量，若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。

遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。

必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

恶心、呕吐

家属应及时询问患者的感受，告知患者消化道反应是一种常见的不良反应，一般可自行缓解，以消除患者的紧张、焦虑；若出现呕吐，家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。

期间，患者应注意饮食卫生，少食多餐，进食清淡易消化的饮食，勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物；协助患者取舒适卧位，呕吐后帮助患者用清水漱口，并及时清理呕吐物，保持口腔清洁，避免不良刺激；必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服，症状严重者可遵医嘱使用止吐药。

肝酶水平升高

主要是AST、ALT和AP的升高。提示有肝损害，应在医师指导下应用保肝药物。根据肝酶升高的程度，甚至可能需要考虑减量或停用西妥昔单抗，故治疗期间应监测肝功能，出现异常必须在医师指导下积极处理。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：头痛、结膜炎等。另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如眼睑炎、角膜炎、肺动脉栓塞、深静脉血栓等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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