西妥昔单抗的主要不良反应有皮肤反应，发生率约 8% 以上，约超过 10% 的病人发生低镁血症，10% 以上病人发生轻到中度的输液反应，1% 以上的病人会发生重度输液反应。

重度输液反应在十分罕见的情况下会导致致命的结果。一般发生在首次滴注期间或者滴注后 1 小时内，但也有可能发生在输液结束以后的几个小时或者后续的输液治疗中。一发生重度输液反应，应立即并永久停用本品，并进行紧急处理。

各类神经系统疾病：头痛、无菌性脑膜炎；

眼器官疾病：结膜炎、眼睑炎、角膜炎

呼吸系统、胸及纵隔疾病：肺栓塞，间质性肺疾病

胃肠系统疾病：腹泻、恶心、呕吐

代谢及营养类疾病：除低镁血症外，常见脱水，特别是腹泻及粘膜炎导致的脱水；低钙血症；食欲减退，以及可能由此导致的体重降低

血管及淋巴管类疾病：深静脉血栓

肝胆系统疾病：肝酶水平升高(ASAT、ALAT、AP)

皮肤及皮下组织类疾病：皮肤反应

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