相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

腹泻

家属应密切观察并记录患者服药后大便的次数、性状、颜色和量，若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。

遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

脱发

患者可考虑剪短头发，注意洗头过程中动作轻柔，尽量不使用吹风机。同时，避免烫染头发。用药期间可以考虑戴冰帽，降低头皮温度是头皮血流减少、毛囊细胞代谢下降达到减少脱发的作用。

此外，可以口服维生素E等自由基剂。在病情稳定后，如若两个月内没有恢复迹象，则可以检测一下毛囊，确定其健康状况。

恶心、呕吐

家属应及时询问患者的感受，告知患者消化道反应是一种常见的不良反应，一般可自行缓解，以消除患者的紧张、焦虑；若出现呕吐，家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。

期间，患者应注意饮食卫生，少食多餐，进食清淡易消化的饮食，勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物；协助患者取舒适卧位，呕吐后帮助患者用清水漱口，并及时清理呕吐物，保持口腔清洁，避免不良刺激；

必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服，症状严重者可遵医嘱使用止吐药。

疲劳/乏力

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症

家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如：皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子（如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物），甚至可能需要进行输血治疗；

中性粒细胞是占比最高、抵御感染的主要白细胞；家属应关注患者是否在用药期间出现疑似感染的可能，体征、症状主要包括：发热、寒战、头晕、气短、无力或出血/或瘀伤倾向加重。考虑并发感染应立即报告医师，并予以积极治疗。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：左心室功能不全、流泪增加、口腔粘膜炎、便秘、消化不良、腹痛、发热、外周水肿、感染、食欲减退、关节痛、肌痛、肢体疼痛、味觉障碍、头痛、头晕、周围神经病变、感觉异常、失眠、咳嗽、呼吸困难、皮疹、指甲疾病、瘙痒、皮肤干燥、超热等。

另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如充血性心力衰竭、胸腔积液、肿瘤溶解综合征等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；

当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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