大部分初始接受曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗有效的病人常在1年内产生耐药。

曲妥珠单抗（赫赛汀）耐药机制为细胞表面蛋白位阻HER2受体导致赫赛汀无法有效与HER2结合，也可能存在Her2/neu基因突变，影响赫赛汀的疗效。

曲妥珠单抗（赫赛汀）耐药后的选择用药：

1.拉帕替尼+希罗达（卡培他滨）；
2.继续曲妥珠单抗（赫赛汀）+换其他化疗药物；
3.T-DM1；

国内临床上常用的耐药后方案是拉帕替尼+希罗达（卡培他滨）。拉帕替尼，临床上主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

由于肿瘤注重个体化治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）耐药后，具体治疗方案、用药剂量需在医生指导下使用。

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