相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

发热

家属应给予必要的心理疏导，减轻心理负担。根据发热程度，每日监测体温，保持房间通风、空气清新、湿度适宜。根据发热程度给予对症处理，如适当增减衣物、多饮水、应用降温药物并观察药物疗效，可进行静脉补液或温水擦浴、冰袋等进行物理降温。

恶心、呕吐

家属应及时询问患者的感受，告知患者消化道反应是一种常见的不良反应，一般可自行缓解，以消除患者的紧张、焦虑；若出现呕吐，家属要密切观察并记录患者呕吐物的颜色、性状和量。

期间，患者应注意饮食卫生，少食多餐，进食清淡易消化的饮食，勿食甜食、易产气、油腻、粗糙、辛辣的食物；协助患者取舒适卧位，呕吐后帮助患者用清水漱口，并及时清理呕吐物，保持口腔清洁，避免不良刺激；

必要时遵医嘱可予甲氧氯普胺类药物口服，症状严重者可遵医嘱使用止吐药。

输注反应

输注反应应由临床医师评估，包括一系列症状，表现为发热、寒战，偶尔会有恶心、呕吐、疼痛（某些病例在肿瘤部位）、头痛、晕眩、呼吸困难、低血压、皮疹和乏力。

所有发生呼吸困难或临床严重低血压的患者，曲妥珠单抗输注应该中断，同时给予药物治疗。药物包括肾上腺素、皮质类固醇激素、苯海拉明、支气管扩张剂和氧气。

应该评估和谨慎地监测患者直到症状和体征完全缓解。所有发生严重输注反应的患者应考虑永久停药。

腹泻

如果出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。

必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。应在医师指导下调整药物剂量或暂停用药。

感染

辅助治疗中，感染发生的最常见部位有：上呼吸道、皮肤和尿道等。家属应密切关注患者病情变化，对于治疗过程中疑似感染的症状应重视，如发热、咳嗽、流涕、皮肤红斑、尿频、尿痛等。

确诊感染常需要进行相应的实验室检查、病原学检查以及影像学检查，明确感染后，应在医师指导下进行新一步诊疗计划。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血、肌痛、口腔炎、体重减轻、体重增加、食欲下降、头痛、头晕、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎、味觉障碍、嗜睡、周围神经病、射血分数下降、心悸、淋巴水肿、高血压、低血压、潮热、呼吸困难、哮喘、胸腔积液、便秘、口腔炎、红斑、皮疹、脱发、手足综合征、指甲病变、痤疮、皮肤干燥、关节痛、肌痛、关节炎、肢体疼痛、寒战、疲劳、水肿、干细胞损伤等。另外，根据临床试验，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如非感染性肺炎、哮鸣、胰腺炎、荨麻疹、黄疸、耳聋等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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