处理严重和/或不可耐受的不良反应时,可能需要暂时减少给药剂量和/或中断本品治疗。如需要减少剂量,推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。
如果剂量减至最低可用片剂规格以下时,应考虑每隔一日给药一次。
表 1 总结了本品治疗患者在发生不良反应时减量、中断或终止治疗的建议,同时作出了常规处理的建议。
应根据个体患者的利益/风险评估和治疗医师的临床判断来指导其处理。
在肾功能降低患者中没有进行本品临床研究。预期肾功能受损不会影响药物暴露,在肾功能受损患者中不推荐调整依维莫司剂量。
肝功能受损会使依维莫司暴露量增加。按如下方式进行给药调整:
轻度肝功能受损(Child-Pugh A 级):推荐剂量为 7.5 mg/日;如果不能很好地耐受,可将剂量降至 5 mg/日。
中度肝功能受损(Child-Pugh B 级):推荐剂量是 5 mg/日;如果不能很好地耐受,可将剂量降至 2.5 mg/日。
重度肝功能受损(Child-Pugh C 级):如果预期的获益高于风险,可以采用 2.5 mg/日一次,但不得超过这一剂量。
治疗过程中,如果患者的肝功能(Child-Pugh 分级)状态发生变化,应调整剂量。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准