相对于有严重副作用的化疗，靶向治疗是相对安全的。但是，使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用，同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。

药物的不良反应会影响生活质量，从而间接影响临床疗效，因此选择合适的药物，并积极关注和处理不良反应，才能够确保患者从治疗当中长期获益。

口腔炎

发生口腔炎通常不需要剂量调整或停药。家属应协助患者加强口腔护理，改善口腔卫生，避免刺激食物摄入，使用漱口水（如碳酸氢钠漱口水），必要时采用局部或全身止痛药物（如利多卡因凝胶、苯佐卡因或苄达明）。必要时可能需要停药，或在医师指导下以抗菌药物治疗。

皮疹

在患者开始服药后密切观察其皮肤反应，经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感，如有，则详细记录皮疹出现的部位、时间和范围。

家属应做好生活护理，指导患者穿舒适、柔软的衣服，勤剪指甲，避免阳光刺激，不要涂抹化妆品及对皮肤有刺激的药物；出现皮疹时，局部勿用热水、碱性肥皂擦洗。

患者及家属应知晓，大多数皮疹可自愈，出现瘙痒时勿搔抓，避免引起破溃、感染。可遵医嘱局部给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等。皮肤损害进一步加重时，可遵医嘱给予抗过敏药物。

疲劳

患者主要表现为体力、情绪或精神上疲倦的感觉，活动和休息时感觉虚弱、筋疲力尽，无法通过休息得到缓解。家属可教给患者缓解疲劳的方法，如将事情按轻重缓急分级，先做重要的事情，在精力最充沛时做必要的事；

白天通过游戏、音乐、读书等方式放松自己，尽量保持活力，避免白天长时间睡觉，以防夜间睡不着；夜间不做运动，避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮料。

腹泻

若出现腹泻，每次便后用温水清洗肛周，保持肛周皮肤清洁干燥，必要时可涂搽鞣酸软膏。遵医嘱给予止泻药、益生菌制剂，鼓励患者多卧床休息，多饮水，注意饮食卫生，避免进食生、冷、硬、刺激性大的食物。

必要时遵医嘱静脉补充液体、电解质。因消化功能障碍致营养缺乏的患者，可静脉给予营养支持。

感染

依维莫司具有免疫抑制性，因此患者容易感染细菌、真菌、病毒或原虫，包括机会致病菌导致的感染。家属应密切关注患者是否出现感染相关的体征、症状，有任何异常应及时报告主治医师。

通常，发生感染后需要予以抗生素治疗。同时，1 级感染( 轻微感染) 的患者依维莫司剂量不变，2 级感染( 局部感染) 的患者可以暂缓依维莫司治疗，积极抗感染治疗至症状恢复到≤1 级，再以原剂量恢复治疗;

如反复出现 2 级以上感染或出现 3 级症状( 全身感染) ，暂停用药至症状恢复到≤1 级，再以较低剂量重新开始依维莫司治疗。如停药时间 ＞ 21天，则停止依维莫司。4 级感染( 重症感染) 的患者需停用依维莫司。

食欲下降

靶向药物的胃肠道反应可影响食欲，可以在医师指导下，配合口服甲地孕酮分散片以増进食欲，同时可以调节饮食，做到色、香、味俱全，多以易消化清淡饮食为主，多食新鲜蔬菜和水果，但禁食辛辣刺激性食物，禁食油炸、油腻等高脂肪食物。

贫血

家属应密切关注患者是否出现贫血的一些症状如：皮肤粘膜苍白、呼吸心率加快等。严重贫血应在医师指导下补充造血所需元素或因子（如治疗性铁剂、造血生长因子或造血刺激药物），甚至可能需要进行输血治疗。

除以上常见副作用外，因患者个体差异不同，可能还会引起不同程度的其他副作用，这些副作用包括：恶心、味觉障碍、非感染性肺炎、周围水肿、高血糖、虚弱、瘙痒、体重下降、高胆固醇、鼻衄、咳嗽、头痛、血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、淋巴细胞减少、过敏、高甘油三脂、低磷血症、糖尿病、高脂血症、低钾血症、脱水、失眠、头痛、出血、高血压、非感染性肺炎、鼻衄、咳嗽、呼吸困难、皮肤干燥、指甲疾病、痤疮、红斑、手足综合症、关节痛、蛋白尿、肾功能衰竭、月经不规则、发热、粘膜炎症、体重下降、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、血肌酐升高等。

另外，根据临床统计，还有一些偶见和非常罕见的副作用出现，如全血细胞减少、过敏、味觉丧失、充血性心衰、深静脉血栓、咯血、肺栓塞、日间排尿量增多、急性肾衰、闭经、非心源性胸痛、创口愈合受影响、血管性水肿、急性呼吸窘迫综合征、纯红细胞再生障碍性贫血等。

在患者可以耐受的情况下，通常无需处理，药物的不良反应一般会在停药后自行消退，如果因持续用药导致副作用加重，需及时就医，由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗；当出现患者不能耐受的不明原因症状时，应及时就医处理，避免因用药导致对健康的进一步损伤。

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