通常使用哌柏西利胶囊之前不需要做专门的的基因检测，但患者肿瘤需要为激素受体阳性、HER2阴性类型的晚期乳腺癌，判断自己的肿瘤是否属于这一类型，可以通过普通的免疫组化病理检查以及FISH检查确认。

另外，有结果证明，所有患者基线 CTDNA 中，具有 TP53 突变、FGFR1 扩增及循环肿瘤基因片段>10%的患者早期进展风险较大，这些因素反映的是此类人群本身的特点，即初次内分泌治疗耐药后并携带这些因素的患者后续治疗整体疗效不佳。

其中较高 tDNA 纯度可能意味着较高的肿瘤负荷或更活跃的肿瘤细胞，引起患者治疗或预后不良不能算意外；

而 TP53 突变在乳腺癌中是经典的预后不良因素。同时也提示对这类病人未来的临床治疗可能要采取更强的治疗方案，当然也需要更多前瞻性临床试验来验证这一结果。

哌柏西利显效较为低缓，一般在 2-3 个月后才会出现疗效。因此，携带以上基因突变的患者需要在医生指导下使用，定期复査，及时跟医生沟通继续治疗或者停药换药。

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