临床研究数据显示,维莫非尼单用或联合卡比替尼作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药,可延长患者约13个月的生存期。
维莫非尼在5个月内极少出现耐药,5个月后到一年左右的时间,患者明显感觉症状加重,应考虑耐药可能并调整后续治疗。
美国Rutgers癌症研究所Kulkarni等报告,获得BRAF融合基因成为BRAF V600E突变黑色素瘤对维莫非尼耐药的一种新机制。
根据维莫非尼的药理机制,考虑其他机制可能为同基因家族基因CRAF的过表达,BRAF V600E蛋白的过表达等。
目前有关维莫非尼耐药后处理的报道甚少,基于肿瘤的个体化治疗原则,出现耐药后,应在医师指导下,反复权衡利弊后,结合自身情况改变治疗方案,患者切忌私自随意停药、换药。
可在医师指导下换用其他类型的BRAF V600E抑制剂。
维莫非尼耐药后,也可以考虑参加相关的临床试验。
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准