如何处理呋喹替尼的副作用?

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相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是相对安全的。但是,使用靶向药物的过程中也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同患者身上产生的副作用也不同。


药物的不良反应会影响生活质量,从而间接影响临床疗效,因此选择合适的药物,并积极关注和处理不良反应,才能够确保患者从治疗当中长期获益。


呋喹替尼常见副作用及处理

高血压

临床研究中,高血压多在服药后10天左右出现,经过常规降压治疗通常可得到良好的控制。3级的高血压经过积极降压处理或剂量调整后基本能恢复至1级或用药前水平。


家属应协助医师,常规监控血压,每天可多次测量血压,尤其注意观察有高血压病史的患者有无头痛、呕吐等高血压危象的表现,如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。


对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者须考虑永久停用药物。


蛋白尿

蛋白尿多在服药后20天左右出现,3级的蛋白尿经过剂量调整及积极对症处理基本能恢复至1级或用药前水平。本品用药期间,患者需定期检查尿常规,如发生蛋白尿应及时就医。


当本品用于肾功能不全患者时,应密切监测尿蛋白;如果合并高血压,应予以降压治疗。


手足皮肤反应

家属应在患者开始服药时即告知患者手、足避免高温或寒冷的刺激,保持温水清洗浸泡手足,水温维持在40~45℃,浸泡过程中用手轻轻揉搓以促进新陈代谢和血液循环,浸泡后用干毛巾拭干,涂绵羊油保护手足。


出现该症状,应指导患者穿软底鞋,同时穿棉袜防止足部受压,不要长时间站立或行走,尽量减少足部受压时间。必要时应在医师指导下于手足部皮肤反应处外涂尿素软膏或润肤乳液,或1%~3%硫酸镁温水浸泡皮肤患处等。


出血

引起的出血主要包括消化道出血、血尿、鼻衄、咯血、齿龈出血等,应在医师指导下积极予以止血等处理。治疗期间,家属应密切注意观察患者有无咯血、黑粪、便血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血症状,警惕致命性出血的发生;指导患者避免碰撞和外伤的发生。


出现鼻出血时可给予云南白药棉球填塞缓解出血症状;当血痂干燥后,使用薄荷油滴鼻剂滴鼻以润滑鼻腔,缓解干燥、不适的症状。嘱患者避免挖鼻孔,以防再次出血。


除以上常见副作用外,因患者个体差异不同,可能还会引起不同程度的其他副作用,这些副作用包括:发声困难、转氨酶升高、腹痛/腹部不适、血胆红素升高、甲状腺功能检查异常、感染、腹泻、疲乏/乏力、食欲下降、口腔黏膜炎、体重降低、皮疹、皮炎、背痛、骨骼肌肉痛、关节痛、便潜血、白细胞计数降低血小板计数下降、肝功能异常等。


在患者可以耐受的情况下,通常无需处理,药物的不良反应一般会在停药后自行消退,如果因持续用药导致副作用加重,需及时就医,由医生判断是否需要减量或停药并进行对症治疗;


当出现患者不能耐受的不明原因症状时,应及时就医处理,避免因用药导致对健康的进一步损伤。


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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