口腔癌如何进行化学治疗?

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目前口腔癌化疗进展很快,已作为综合治疗的主要手段之一,给药种类已由单一用药向联合用药转变,给药方式从原始的姑息性化疗向手术或放疗前诱导性化疗、放疗前增敏等方面转变,但是全身化疗对口腔癌疗效不佳。


口腔癌属于头颈部肿瘤范畴,其化疗方案也与其他类型的头颈部肿瘤方案类似。


对于晚期或复发患者,化疗仍是主要的治疗手段,对局部晚期肿瘤患者宜采用综合治疗,即手术和(或)放疗与化疗相结合的治疗,诱导化疗或同时放化疗已成为常规治疗的一部分。


诱导化疗又称新辅助化疗,是指放疗前使用的化疗,可在短时期内减少肿瘤负荷并减轻由于肿瘤引起的各种临床症状,改善血供提高放疗敏感性,对亚临床转移灶也有一定的作用。


PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)已经成为局部晚期头颈肿瘤患者的标准诱导化疗方案。在更晚期或不可切除的肿瘤治疗中,PF诱导化疗与长期生存益处关系密切。


此外,结合诱导化疗与放化疗的序贯治疗是可行的治疗方式,有望进一步提高生存率。


同步放化疗也能提高头颈部肿瘤的治愈率,是局部晚期头颈部肿瘤的主要治疗方案。


有研究表明,诱导化疗+同步放化疗也安全可行,可作为非手术治疗口腔癌的标准治疗。


由于同步放化疗的效果优于单纯放疗或序贯治疗,但不良反应较重,建议在有经验的医疗机构进行。



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