医生如何确定口腔癌的分期?

品牌图-文章用.jpg


肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


适用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌(不包括淋巴、软组织、骨及软骨肿瘤、恶黑)。


T、N、M定义


T-----原发肿瘤

TX 原发肿瘤无法评估;

Tis 原位癌;

T1 肿瘤≤2cm,浸润深度≤0.5cm;

T2 肿瘤≤2cm, 0.5cm<浸润深度≤1cm;或2cm<肿瘤≤4cm,浸润深度≤1cm;

T3 肿瘤>4cm,或者任何大小的肿瘤浸润深度>1cm;

T4

T4a (唇)肿瘤侵犯骨皮质,或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部(下巴或鼻部等)皮肤;(口腔)肿瘤侵犯邻近组织(包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤);

T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙,翼突内侧板,或者颅底,和/或包饶颈内动脉;


N-----区域淋巴结

Nx 淋巴结转移情况无法评估;

N0 无区域淋巴结转移;

N1 同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm,ENE(-);

N2

N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm,ENE(+);同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm,ENE(-);

N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE(-);

N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE(-);

N3

N3a 转移淋巴结中最大径>6cm,ENE(-);

N3b 同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm,ENE(+);同侧多个淋巴结,对侧,或者双侧淋巴结转移,ENE(+);


M-----远处转移

M0 无远处转移;

M1 有远处转移。


分期


分期

T

N

M

Ⅰ期

T1

N0

M0

Ⅱ期

T2

N0

M0

Ⅲ期

T3

N0

M0

Ⅲ期

T1.2.3

N1

M0

ⅣA期

T4a

N0.1

M0

ⅣA期

T1.2.3.4a

N2

M0

ⅣB期

AnyT

N3

M0

ⅣB期

T4b

AnyN

M0

ⅣC期

AnyT

AnyN

M1



114抗癌指南导航·点击下方文字阅读更多

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌 | 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗




温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

阅读50211
下一篇:这是最后一篇
上一篇:这是第一篇