肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。
分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。
在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。
T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。
适用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌(不包括淋巴、软组织、骨及软骨肿瘤、恶黑)。
T、N、M定义
T-----原发肿瘤
TX 原发肿瘤无法评估;
Tis 原位癌;
T1 肿瘤≤2cm,浸润深度≤0.5cm;
T2 肿瘤≤2cm, 0.5cm<浸润深度≤1cm;或2cm<肿瘤≤4cm,浸润深度≤1cm;
T3 肿瘤>4cm,或者任何大小的肿瘤浸润深度>1cm;
T4
T4a (唇)肿瘤侵犯骨皮质,或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部(下巴或鼻部等)皮肤;(口腔)肿瘤侵犯邻近组织(包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤);
T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙,翼突内侧板,或者颅底,和/或包饶颈内动脉;
N-----区域淋巴结
Nx 淋巴结转移情况无法评估;
N0 无区域淋巴结转移;
N1 同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm,ENE(-);
N2
N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm,ENE(+);同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm,ENE(-);
N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE(-);
N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE(-);
N3
N3a 转移淋巴结中最大径>6cm,ENE(-);
N3b 同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm,ENE(+);同侧多个淋巴结,对侧,或者双侧淋巴结转移,ENE(+);
M-----远处转移
M0 无远处转移;
M1 有远处转移。
分期
分期 | T | N | M |
Ⅰ期 | T1 | N0 | M0 |
Ⅱ期 | T2 | N0 | M0 |
Ⅲ期 | T3 | N0 | M0 |
Ⅲ期 | T1.2.3 | N1 | M0 |
ⅣA期 | T4a | N0.1 | M0 |
ⅣA期 | T1.2.3.4a | N2 | M0 |
ⅣB期 | AnyT | N3 | M0 |
ⅣB期 | T4b | AnyN | M0 |
ⅣC期 | AnyT | AnyN | M1 |
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准