使用替莫唑胺需要注意以下问题：

1.有可能出现骨髓抑制，给药前患者必须进行绝对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天（首次给药后的21天）或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5×109/L，血小板数≥100×109/L时，再进行下一周期的治疗。

2.肝、肾机能损伤病人慎用本品。

3.恶心和呕吐常与本品相关，服用本品前后可使用止吐药。

指导原则为:新诊断多形性胶质母细胞瘤的患者:在开始接受替莫唑胺合并治疗前，建议采用止吐药预防；

在辅助治疗期间，极力建议采用止吐药预防；

神经胶质瘤复发或进展的患者:在以前治疗周期中出现过重度(3或4级)呕吐的患者需要止吐药治疗。

4.影响睾丸的功能，男性病人应采取避孕措施。女性病人在接受治疗时应避免怀孕。

5.服用丙戊酸可使清除率降低5%。

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