替莫唑胺出现副作用如何调整使用剂量?

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新诊断的多形性胶质母细胞瘤的成人患者


同步放化疗期

在同步化疗期间应按血液学和非血液学毒性标准(表 1)暂停或终止服用本品。


表 1 与放疗合并期间暂停或终止服用本品


TMZ绝对白细胞计数


辅助治疗期

应按表 3 降低剂量或终止服用本品。


辅助治疗的本品剂量水平.png


常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤成人患者

应根据 ANC 和血小板计数最低值调整本品的剂量。


调整剂量的实验室参数

必须符合以下实验室参数才能用药:ANC ≥ 1.5 × 10sup>9/L 和血小板计数 ≥ 100 × 109/L。


第 22 天(首剂后 21 天)或距离这一天的 48 小时内进行全血细胞计数,此后每周一次,直至 ANC ≥ 1.5 × 109/L 和血小板计数 ≥ 100 × 109/L。


如果任何一个周期内的 ANC<1.0 × 109/L 或血小板计数 < 50 × 109/L,下个周期的剂量必须降低一个水平。


剂量水平包括 100 mg/m2、150 mg/m2和 200 mg/m2。推荐的最低剂量为 100 mg/m2。


在临床试验中,治疗继续到病变出现进展,最多为 2 年。但最佳的治疗持续时间未知。


肝肾功能损害者


肝功能正常的病人与肝功能轻中度异常的病人药代动力学结果相似;


严重肝功能异常(Child's Class Ⅲ)或肾功能异常的患者尚无服用替莫唑胺的资料。


根据替莫唑胺胶囊药代动力学特征,对于严重肝肾功能不全的病人不必降低替莫唑胺用量,但应用时需倍加小心。


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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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