食管癌的综合治疗主要有4种形式:术前或术后放疗,化疗后手术,化疗加放疗后再手术,放疗加化疗。资料表明,到目前为止,术前加化放疗的疗效最显著,其手术切除率达49%～91%,5年生存率达34%。有关研究的病例数均较少,随访时间也较短,其疗效有待进一步的研究。

首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者，可行根治性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌，术后不行辅助放疗或化疗。

内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌，而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。

首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者，可行根治性放疗。完全性切除的T2N0M0，术后不行辅助放疗或化疗。

对于完全性切除的T3N0M0和T1-2N1M0患者，术后行辅助放疗可能提高5年生存率。对于食管鳞癌，不推荐术后化疗。

对于食管腺癌，可以选择术后辅助化疗。

对于T3N1-3M0和部分T4N0-3M0（侵及心包、膈肌和胸膜）患者，目前仍首选手术治疗，可结合术前同步新辅助放化疗（含铂方案的化疗联合放射治疗）。

于不能手术的Ⅲ期患者，可以直接采用放射治疗。对于以上Ⅲ期患者，术后行辅助放疗可能提高5年生存率。

对于食管鳞癌，不推荐术后化疗。建议病人对于食管腺癌，可以选择术后辅助化疗。

能直接化疗者可以首选化疗。

有些食管癌患者入院完善各种检查后证实不能手术，往往采取肿瘤综合治疗的方式。建议治疗方式包括进行常规化疗并积极对症处理。

在临床实践中，有些最初不能手术的食管癌患者，历经化疗后，肿瘤的情况有所改善，又可以手术了。

一般而言，无法手术的患者，会进行化疗、放疗，在化疗出现耐药后，经济条件允许的情况下，也可以尝试性的使用靶向治疗或者生物治疗。

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | 肠 癌 | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌 | 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗

---