医生如何确定食管癌的分期?

品牌图-文章用.jpg


肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


适用于鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化癌、神经内分泌癌以及伴神经内分泌分化的腺癌(不包括肉瘤,胃肠道间质肿瘤)。


T、N、M、G、L定义

T-----原发肿瘤

Tx 原发肿瘤无法评价;

T0 无原发肿瘤的证据;

Tis高度异型增生,局限于上皮内;

T1肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或粘膜下层

T1a肿瘤侵及固有层或黏膜肌层;

T1b肿瘤侵及黏膜下层;

T2 肿瘤侵及固有肌层;

T3 肿瘤侵及外膜;

T4 肿瘤侵及邻近结构;

T4a肿瘤侵及胸膜、心包膜、奇静脉,横隔或胸膜;

T4b肿瘤侵及邻近结构,如主动脉、椎体、气管等;


N-----区域淋巴结(适用于腺癌和鳞状细胞癌)

Nx 区域淋巴结不能评价;

N0 无区域淋巴结转移;

N1 1-2个区域淋巴结转移;

N2 3-6个区域淋巴结转移;

N3 等于或多于7个区域淋巴结转移;


M-----远处转移(适用于腺癌和鳞状细胞癌)

M0 无远处转移;

M1 有远处转移;


G-----分化程度(腺癌、鳞癌)

GX 无法评估分化程度;

G1 高分化;

G2 中分化;

G3 低分化,未分化;


L-----肿瘤位置(肿瘤位置指肿瘤的中心,适用于鳞癌)

X 无法定位;

上段 颈段食管,至奇静脉的下缘;

中段 奇静脉下缘,至下肺静脉下缘;

下段 下肺静脉下缘,至胃食管交界。


鳞癌


分期

T

N

M

G

L

0期

Tis

N0

M0

N/A

Any

ⅠA期

T1a

N0

M0

G1

Any

ⅠB期

T1a

N0

M0

G2-3

Any

ⅠA期

T1a

N0

M0

GX

Any

ⅠB期

T1b

N0

M0

G1-3

Any

ⅠB期

T1b

N0

M0

GX

Any

ⅠB期

T2

N0

M0

G1

Any

ⅡA期

T2

N0

M0

G2-3

Any

ⅡA期

T2

N0

M0

GX

Any

ⅡA期

T3

N0

M0

Any

Lower

ⅡA期

T3

N0

M0

G1

Upper/middle

ⅡB期

T3

N0

M0

G2-3

Upper/middle

ⅡB期

T3

N0

M0

GX

Any

ⅡB期

T3

N0

M0

Any

LocationX

ⅡB期

T1

N1

M0

Any

Any

ⅢA期

T1

N2

M0

Any

Any

ⅢA期

T2

N1

M0

Any

Any

ⅢB期

T2

N2

M0

Any

Any

ⅢB期

T3

N1-2

M0

Any

Any

ⅢB期

T4a

N0-1

M0

Any

Any

ⅣA期

T4a

N2

M0

Any

Any

ⅣA期

T4b

N0-2

M0

Any

Any

ⅣA期

AnyT

N3

M0

Any

Any

ⅣB期

AnyT

AnyN

M1

Any

Any


腺癌


分期

T

N

M

G

0

Tis

N0

M0

N/A

ⅠA

T1a

N0

M0

G1

ⅠA

T1a

N0

M0

GX

ⅠB

T1a

N0

M0

G2

ⅠB

T1b

N0

M0

G1-2

ⅠB

T1b

N0

M0

GX

ⅠC

T1

N0

M0

G3

ⅠC

T2

N0

M0

G1-2

ⅡA

T2

N0

M0

G3

ⅡA

T2

N0

M0

GX

ⅡB

T1

N1

M0

Any

ⅡB

T3

N0

M0

Any

ⅢA

T1

N2

M0

Any

ⅢA

T2

N1

M0

Any

ⅢB

T2

N2

M0

Any

ⅢB

T3

N1-2

M0

Any

ⅢB

T4a

N0-1

M0

Any

ⅣA

T4a

N2

M0

Any

ⅣA

T4b

N0-2

M0

Any

ⅣA

AnyT

N3

M0

Any

ⅣB

AnyT

AnyN

M1

Any



114抗癌指南导航·点击下方文字阅读更多

返回首页 | 肺 癌 | 胃 癌 | | 肝 癌 | 食管癌 | 乳腺癌 | 卵巢癌 | 肾癌 | 宫颈癌 | 胰腺癌 | 鼻咽癌 | 甲状腺癌 | 前列腺癌 | 子宫癌 | 口腔癌 | 喉 癌 | 脑肿瘤 | 白血病 | 淋巴瘤

基因检测 | 免疫检测 | 靶向治疗 | 质子治疗 | 免疫药物 | 免疫细胞 | NK细胞 | CIK细胞 | CTL细胞 | 新抗原特异性T细胞 | 肿瘤疫苗




温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

阅读50129
下一篇:这是最后一篇
上一篇:这是第一篇