食管癌的诊断依据临床表现和辅助检查，典型的食管癌诊断并无很大困难，但早期食管癌的诊断常因患者缺乏明显症状而延误。

对食管癌高发区的高危人群作普查是一项发现早期食管癌、降低食管癌相关死亡率的重要工作。

各种内镜特别是超声内镜结合病理检查对早期食管癌的诊断价值最大，而食管镜检查加活检病理检查是食管癌诊断的“金标准”。

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