医生如何确定胰腺癌的分期?

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肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。


分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。


在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。


T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。


适用于:胰腺导管腺癌,腺泡细胞癌,导管内乳头状黏液性肿瘤伴有浸润癌,导管内管状乳头状肿瘤伴有浸润癌,胶样癌,黏液性囊性肿瘤伴有浸润癌,神经内分泌癌,胰母细胞瘤。


T、N、M 的定义

T-----原发肿瘤

Tx     原发肿瘤无法评估;

T0     无原发肿瘤证据;

Tis     原位癌(包括高级别导管上皮内瘤变,导管内乳头状黏液性肿瘤伴重度异型增生,导管内管状乳头状肿瘤伴重度异型增生,黏液性囊性肿瘤伴有重度异型增生);

T1a     肿瘤最大径≤0.5cm;

T1b     0.5cm<肿瘤最大径<1cm;

T1c     肿瘤最大径1-2cm;

T2     2cm<肿瘤最大径≤4cm;

T3     肿瘤最大径>4cm;

T4     肿瘤侵及腹腔动脉,肠系膜上动脉,和/或肝总动脉,无论肿瘤大小;


N-----区域淋巴结

Nx     区域淋巴结不能评价;

N0     无区域淋巴结转移;

N1     1-3个区域淋巴结转移;

N2     4个以上区域淋巴结转移;


M-----远处转移

M0     无远处转移;

M1     有远处转移。


分期

分期

T

N

M

0

Tis

N0

M0

ⅠA期

T1

N0

M0

ⅠB期

T2

N0

M0

ⅡA期

T3

N0

M0

ⅡB期

T1

N1

M0

ⅡB期

T2

N1

M0

ⅡB期

T3

N1

M0

Ⅲ期

T1

N2

M0

Ⅲ期

T2

N2

M0

Ⅲ期

T3

N2

M0

Ⅲ期

T4

AnyN

M0

Ⅳ期

AnyT

AnyN

M1



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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准

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