肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。
分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。
在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。
T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。
适用于:胰腺导管腺癌,腺泡细胞癌,导管内乳头状黏液性肿瘤伴有浸润癌,导管内管状乳头状肿瘤伴有浸润癌,胶样癌,黏液性囊性肿瘤伴有浸润癌,神经内分泌癌,胰母细胞瘤。
T-----原发肿瘤
Tx 原发肿瘤无法评估;
T0 无原发肿瘤证据;
Tis 原位癌(包括高级别导管上皮内瘤变,导管内乳头状黏液性肿瘤伴重度异型增生,导管内管状乳头状肿瘤伴重度异型增生,黏液性囊性肿瘤伴有重度异型增生);
T1a 肿瘤最大径≤0.5cm;
T1b 0.5cm<肿瘤最大径<1cm;
T1c 肿瘤最大径1-2cm;
T2 2cm<肿瘤最大径≤4cm;
T3 肿瘤最大径>4cm;
T4 肿瘤侵及腹腔动脉,肠系膜上动脉,和/或肝总动脉,无论肿瘤大小;
N-----区域淋巴结
Nx 区域淋巴结不能评价;
N0 无区域淋巴结转移;
N1 1-3个区域淋巴结转移;
N2 4个以上区域淋巴结转移;
M-----远处转移
M0 无远处转移;
M1 有远处转移。
分期 | T | N | M |
0 | Tis | N0 | M0 |
ⅠA期 | T1 | N0 | M0 |
ⅠB期 | T2 | N0 | M0 |
ⅡA期 | T3 | N0 | M0 |
ⅡB期 | T1 | N1 | M0 |
ⅡB期 | T2 | N1 | M0 |
ⅡB期 | T3 | N1 | M0 |
Ⅲ期 | T1 | N2 | M0 |
Ⅲ期 | T2 | N2 | M0 |
Ⅲ期 | T3 | N2 | M0 |
Ⅲ期 | T4 | AnyN | M0 |
Ⅳ期 | AnyT | AnyN | M1 |
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准