肿瘤的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。
分期的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价恶性肿瘤侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。
在众多肿瘤分期方案中,由美国癌症联合会(AJCC)提出的TNM分期系统是目前被广泛接受和公认的能够反映恶性肿瘤进展、判断预后的最可靠的独立指标。
T是指原发部位的情况;N是指淋巴转移的情况;M是指远端转移的情况。恶性肿瘤一旦出现远端转移就意味着患者的病情已经处于晚期了。
适用于:子宫内膜癌和癌肉瘤。
T、N、M定义
T-----原发肿瘤
TX 原发肿瘤无法评价;
T0 无原发肿瘤证据;
T1 肿瘤局限于子宫内膜,包括侵及颈管内膜;
T1a 肿瘤局限于内膜层或浸润不超过肌壁的1/2;
T1b 肿瘤浸润达到或超过肌壁的1/2;
T2 肿瘤浸润宫颈间质但没有超出子宫;
T3 肿瘤侵犯浆膜,附件,阴道或宫旁组织;
T3a 肿瘤侵及浆膜层,和/或附件(直接延伸或转移);
T3b 肿瘤侵及阴道或宫旁组织;
T4 肿瘤侵犯膀胱黏膜和/或肠黏膜(不包括泡状水肿);
N-----区域淋巴结
NX 区域淋巴结无法评估;
N0 无区域淋巴结转移;
N0(i+) 区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm;
N1 盆腔淋巴结转移;
N1mi 盆腔淋巴结转移(0.2≤转移灶≤2.0mm);
N1a 盆腔淋巴结转移(转移灶>2.0mm);
N2 腹主动脉旁淋巴结转移,伴/不伴盆腔淋巴结阳性;
N2mi 腹主动脉旁淋巴结转移(0.2≤转移灶≤2.0mm),伴/不伴盆腔淋巴结阳性;
N2a 腹主动脉旁淋巴结转移(转移灶>2.0mm),伴/不伴盆腔淋巴结阳性;
M-----远处转移
M0 无远处转移;
M1 有远处转移(包括转移至腹股沟淋巴结、腹腔脏器、肺肝或骨等;不包括转移至盆腔或主动脉旁淋巴结、阴道、盆壁腹膜或附件)。
分期
分期 | T | N | M |
Ⅰ | T1 | N0 | M0 |
ⅠA | T1a | N0 | M0 |
ⅠB | T1b | N0 | M0 |
Ⅱ | T2 | N0 | M0 |
Ⅲ | T3 | N0 | M0 |
ⅢA | T3a | N0 | M0 |
ⅢB | T3b | N0 | M0 |
ⅢC1 | T1-T3 | N1/N1mi/N1a | M0 |
ⅢC2 | T1-T3 | N2/N2mi/N2a | M0 |
ⅣA | T4 | AnyN | M0 |
ⅣB | AnyT | AnyN | M1 |
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温馨提示:本文涉及医疗内容为普遍适用性建议,仅供学习和参考,最终意见以临床医师诊断为准